Biežākie menstruāciju vai amenorejas cēloņi rodas, pirms jaunai sievietei ir iestājušās pirmās menstruācijas (menarhe) vai pēc tam, kad viņai ir pārdzīvota dabiska vai ķirurģiska menopauze. Pēc menarhēm un pirms menopauzes citas parastās dzīves izmaiņas var izraisīt amenoreju: grūtniecība. Izņemot šos trīs visbiežāk sastopamos cēloņus, citi amenorejas cēloņi ir: ārkārtējs vingrinājums vai svara zudums, smags stress vai depresija, vairogdziedzera slimības, policistisko olnīcu sindroms, hormonālās kontracepcijas tabletes un citas zāles.
Amenoreja tiek definēta kā ikmēneša perioda neesamība, un to parasti definē tikai tad, ja menstruācijas nav bijušas vairākus mēnešus. Amenorejas definīcijā ne vienmēr ir iekļauta atsevišķa menstruāciju izlaišanas vai ļoti novēlota epizode, lai gan šī pieredze notiek lielākajā daļā sieviešu, bieži vien liela stresa vai pārejas periodos. Ņemot vērā, ka grūtniecība ir izplatīts amenorejas izskaidrojums, sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, jāpārliecinās, vai viņām nav menstruāciju, vai grūtniecība nav iemesls.
Kā minēts, trīs biežākie menstruāciju neesamības cēloņi ir pirmsmenstruācijas, menopauzes sasniegšana vai grūtniecība. Sievietēm, kuras baro tikai bērnu ar krūti, menstruācijas var nebūt brīvas vairākus mēnešus pēc grūtniecības. Tas atšķiras, un dažām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ātri atgriežas ikmēneša cikls, savukārt citām menstruācijas var turpināties no sešiem mēnešiem līdz gadam. Ir iespējams atkal iestāties grūtniecība bez menstruāciju atgriešanās, tāpēc barošanu ar krūti nevajadzētu uzskatīt par drošu dzimstības kontroli.
Ir pētījumi, kas saista ekstrēmas aktivitātes, piemēram, tās, kuras nodarbojas ar sportistiem, kas var izraisīt menstruāciju neesamību. Ļoti zems ķermeņa tauku daudzums, ko izraisa atlētisms vai pārmērīga diēta vai bads, var izraisīt olnīcu ovulācijas pārtraukšanu. Sievietes ir arī ziņojušas par vairāku mēnešu menstruāciju pārtraukšanu stresa vai smagas depresijas laikā.
Citas lietas var traucēt menstruālo ciklu. Neārstēta hipotireoze var neizraisīt menstruācijas, tāpat kā labdabīgi audzēji uz hipofīzes. Hormonālā dzimstības kontrole arī izraisa menstruāciju pārtraukšanu, lai gan joprojām var būt ikmēneša “asiņošana”. Asiņošana neatspoguļo menstruāciju pēc ovulācijas, un tāpēc tā nav mēnešreizes.
Ir dažādas zāles, kas var pasliktināt olnīcu darbību, izņemot hormonālo dzimstības kontroli. Tie ietver dažus psihiskus medikamentus, dažus steroīdus un daudzas ķīmijterapijas zāles. Jebkurš no tiem var īslaicīgi vai ilgstoši neizraisīt menstruācijas. Olnīcu izņemšana jebkura iemesla dēļ, policistisko olnīcu sindroma izraisīta disfunkcija vai iedzimts olnīcu trūkums var būt iespējamie izskaidrojumi, kāpēc menstruācijas nenotiek.
Tā kā vairumā gadījumu ir ikmēneša menstruācijas, menstruāciju epizodes, kas ilgst ilgāk par mēnesi, ir pelnījušas paskaidrojumu. Sievietēm ieteicams vērsties pēc palīdzības pie ārsta, vēlams pie ginekologa, ja menstruācijas ir beigušās.