Daudzām sievietēm menopauzes simptomu novēršanai tiek izrakstīti antidepresanti, galvenokārt, lai ārstētu karstuma viļņus un nakts svīšanu. Hormonu aizstājterapijas (HAT) popularitātes samazināšanās nelabvēlīgu blakusparādību dēļ ir radījusi nepieciešamību atrast aizstājterapiju menopauzes simptomiem. Lai gan pētījumi liecina, ka antidepresanti patiešām var būt efektīvi, lai mazinātu karstuma viļņu smagumu, zāļu lietošanas blakusparādības var izraisīt citas problēmas.
Antidepresantu lietošana menopauzes un depresijas ārstēšanai ir apstiprināta terapija, jo antidepresanti tika izstrādāti smagas depresijas ārstēšanai. Tomēr to lietošana citu iemeslu dēļ, piemēram, garastāvokļa svārstības, trauksme un karstuma viļņi, nav apstiprināts ārstēšanas režīms. Menopauzes simptomi dažkārt var kļūt tik smagi, ka sievietes izmēģinās jebkuru ārstēšanu, lai atvieglotu viņu ciešanas. Zinātnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc antidepresantu izrakstīšana menopauzes gadījumā darbojas, taču šķiet, ka tā ir efektīva, ja menopauze joprojām ir agrīnā stadijā. Šķiet, ka sievietes, kurām menopauzes simptomi ir jau gadu vai ilgāk, turpina ciest no karstuma viļņiem pat antidepresantu lietošanas laikā.
Ilgstoša antidepresantu lietošana ir saistīta ar daudzām nevēlamām blakusparādībām, kas var saasināt menopauzes simptomus, tostarp trauksmi, miega traucējumus un samazinātu libido. Miega trūkuma nomaiņa nakts svīšanas un karstuma viļņu dēļ pret miega trūkumu antidepresantu lietošanas dēļ ir pašvaka. Pieņemšanās svarā, slikta dūša un vemšana ir arī citas labi zināmas blakusparādības papildus atkarības riskam.
Antidepresantu veidi, kas klīniskajos pētījumos ir atzīti par efektīviem menopauzes simptomu ārstēšanā, ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, Prozac un Paxil, un serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Effexor. Dažas no šīm zālēm tiek pārdotas ASV, lai ārstētu premenstruālo sindromu un tā smagāku formu, pirmsmenstruālo disforisko traucējumu. Pristiq ir SNAI, kas tiek izstrādāts īpaši menopauzes ārstēšanai.
Serotonīns ir neirotransmiters, ķīmiska viela, kas ir iesaistīta garastāvokļa, apetītes, miega un ķermeņa temperatūras regulēšanā. Tiek uzskatīts, ka estrogēna samazināšanās, kas saistīta ar menopauzi, traucē serotonīna darbību, un tāpēc organisms vairs nespēj kontrolēt ķermeņa temperatūru. Antidepresanti mākslīgi atjauno līdzsvaru, lai karstuma viļņi, nakts svīšana un garastāvokļa svārstības kļūtu mazāk problēmu. Vairāk ārstu izraksta antidepresantus menopauzes ārstēšanai, un ir vienisprātis, ka smagiem menopauzes simptomiem, kas ietekmē dzīves kvalitāti, tā ir efektīva ārstēšana. Tomēr vieglākos gadījumos var būt ieteicamas mazāk radikālas iespējas.