Cik efektīvs ir adalimumabs čūlainā kolīta gadījumā?

Parasti tiek uzskatīts, ka adalimumaba lietošana čūlainā kolīta ārstēšanai efektīvi samazina ar slimību saistītas komplikācijas skartajiem pacientiem. Adalimumabu parasti lieto tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes izrādās neefektīvas vai pacientiem ar vidēji smagu vai smagu čūlaino kolītu. Neraugoties uz pozitīviem atklājumiem, adalimumaba lietošanai čūlainais kolīts ir dažas potenciāli nopietnas blakusparādības, tostarp B hepatīta vīrusa atkārtota aktivizēšana iepriekš inficētiem pacientiem, oportūnistiskas infekcijas, tuberkuloze, alerģiskas reakcijas un palielināta limfomas iespēja.

Čūlainais kolīts ir iekaisīgas zarnu darbības traucējumu veids, kas izraisa čūlas resnās zarnas gļotādā. Slimības apjoms un smagums dažādiem pacientiem var būt ļoti atšķirīgs. Tiek uzskatīts, ka čūlaino kolītu izraisa imūnsistēmas šūnu darbības traucējumi, kas parasti aizsargā organismu no infekcijas. Slimība var attīstīties visu mūžu, bet biežāk sastopama cilvēkiem reproduktīvā vecumā. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz pakļauti, bet nedaudz biežāk sastopams ebreju izcelsmes cilvēkiem.

Cilvēka radīta monoklonāla antiviela adalimumabs inhibē pro-iekaisuma proteīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF). To ievada subkutāni, izmantojot vienreizējās lietošanas pilnšļirces. Tipiskā adalimumaba deva čūlainā kolīta un citu iekaisīgu zarnu slimību gadījumā ir 40 miligrami katru otro nedēļu. Citas TNF inhibitoru zāles ir etanercepts un infliksimabs.

Adalimumabs čūlainais kolīts darbojas, bloķējot audzēja nekrozes faktora ietekmi un samazinot imūnsistēmas hiperaktivitāti, kas parasti raksturo iekaisīgus zarnu darbības traucējumus. Adalimumabam ir vairākas zāļu mijiedarbības iespējas, tostarp citi TNF inhibitori un metotreksāts. Pacienti, kuri tiek ārstēti ar adalimumabu, nedrīkst lietot dzīvās vakcīnas. Zāles nomāc noteiktas imūnsistēmas funkcijas, tāpēc adalimumaba risks ietver paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām un nedaudz biežāku vēža, piemēram, limfomas, sastopamību.

Čūlainajam kolītam ir dažādas formas un dažādas smaguma pakāpes. Adalimumabu parasti lieto ugunsizturīgām slimības formām, kas ietver vairākas resnās zarnas zonas. Ir veikti daudzi zinātniski pētījumi par adalimumaba iedarbību. Tie parasti koncentrējas uz zāļu efektivitāti kā iespējamu atsevišķu terapiju vai kombinētu terapiju pacientiem, kurus skārusi čūlainais kolīts. Pētījumi liecina, ka ārstēšana ar adalimumabu efektīvāk samazina čūlainā kolīta radītās komplikācijas nekā ārstēšanas trūkums.