Spironolaktona lietošana matu izkrišanai var būt zināmā mērā efektīva, bet tikai tad, ja zāles ir sagatavotas 5% krējuma šķīdumā. Deva, kas būtu jālieto tablešu veidā, ievērojami palielinātu blakusparādību, piemēram, hiperkaliēmijas, risku. Šīs zāles parasti lieto, lai ārstētu pacientus ar hiperaldosteronismu, zemu kālija līmeni vai tūsku.
Spironolaktons ir diurētiķis, un tam ir garš blakusparādību saraksts. Tas var izraisīt miegainību, sliktu dūšu, izsitumus, galvassāpes un dzelti. Ir arī citas iespējamās blakusparādības, un tādēļ standarta spironolaktona lietošana matu izkrišanai ir problemātiska. Tomēr ir konstatēts, ka spironolaktons ir antiandrogēns, kas nozīmē, ka tas faktiski var samazināt matu izkrišanu.
Androgēni ir hormoni, kas ir tieši atbildīgi par matu augšanas ātrumu. Ir daudz dažādu androgēnu veidu, un zinātnieki atklāja, ka tad, kad androgēni atradās ap matu folikulām, folikuli kļuva vājāki. Galu galā viņi atklāja, ka androgēnu dihidrotestosterons (DHT) ir atbildīgs par vīriešu plikpaurību un to, kas ir saistīts ar matu izkrišanu. Lai antiandrogēni būtu efektīvi, tiem jābūt vērstiem uz konkrētiem androgēniem. Kā līdzeklis pret matu izkrišanu darbojas spironolaktons, jo tas ir identificēts kā antiandrogēns.
Vienīgais, kas neļauj spironolaktonam kļūt par efektīvu līdzekli pret matu izkrišanu, ir fakts, ka tablešu deva, kas būtu nepieciešama, lai ievērojami samazinātu DHT līmeni, izraisītu negatīvas sekas. Šīs problēmas risinājums ir bijis krēmveida versijas izmantošana. Zāļu koncentrācija ir tikai 5% preparātā, ko dēvē par lokālu spironolaktonu, un ir pierādīts, ka tas rada lokālu ietekmi uz DHT daudzumu, kas atrodas subjektiem.
Lai gan krēmu var izmantot, lai potenciāli apturētu matu izkrišanu, ārstēšanu nevar izmantot, lai izraisītu matu ataugšanu. Turklāt, lietojot lokālu spironolaktonu pret matu izkrišanu, medicīnas speciālisti var ieteikt to kombinēt ar efektīvāku antiandrogēnu, piemēram, finasterīdu. Spironolaktona efektivitāte var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un pirms jebkādas ārstēšanas ir ieteicams runāt ar medicīnas speciālistu. Tomēr sākotnējie rezultāti nav atklājuši lokāla spironolaktona krēma lietošanas blakusparādības.