Pirms melnās čūskas koduma ārstēšanas ir svarīgi identificēt, lai noteiktu, vai čūska ir indīga vai nav indīga. Atkarībā no valsts vai reģiona melnā čūska var attiekties uz vismaz vairākām dažādām sugām. Indīgie veidi ir Austrālijas izcelsmes Pseudechis ģints un Ziemeļamerikā sastopamais kokvilnas mutes Agkistrodon piscivorus. Neindīgo melno čūsku piemēri ir Jamaikas Natrix atra un Taizemes čūska. Ja tas nav indīgs, melnās čūskas koduma ārstēšana ir svarīga, lai novērstu infekciju, savukārt, lai izvairītos no nopietnas slimības vai nāves, bieži vien ir nepieciešama neatliekamā palīdzība, lai saņemtu atbilstošu antivenīna vai antiindes devu indīgu kodumu gadījumā.
Slimnīcās parasti ir antivenīns visu veidu indīgajām čūskām savā reģionā. Slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējums parasti ir nepieciešams, lai indīgās melnās čūskas koduma upurim tiktu ievadīta atbilstoša antivenīna deva, lai nodrošinātu vislabāko atveseļošanās iespēju. Dažas indīgo melno čūsku sugas, piemēram, sarkanvēdera un zilvēdera šķirnes, var ārstēt ar tīģerčūskas antivenīnu. Antivenīnu, visticamāk, ievadīs injekcijas veidā. Kamēr cietušais atrodas slimnīcā, viņam vai viņai tiks ārstēti arī jebkādi simptomi, kas varētu būt radušies koduma rezultātā, piemēram, zems asinsspiediens vai intensīvas sāpes dažos gadījumos.
Jebkurā indīgas melnās čūskas koduma gadījumā vienmēr nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja iespējams, pirms cietušā ierašanās jāsazinās ar slimnīcu, lai antivenīns būtu gatavs. Ja cietušajam jāgaida profesionāla medicīniskā palīdzība, viņam jāsaglabā miers un jāārstē ar pirmās palīdzības paņēmieniem. Nekustīga uzturēšanās un sakostās ekstremitātes turēšana zemāk par sirds līmeni, ja iespējams, bieži tiek uzskatīta par svarīgām pirmās palīdzības metodēm, kas palīdz novērst indes tālāku izplatīšanos organismā.
Indīgās melnās čūskas kodums, ja iespējams, jānotīra ar ziepēm un ūdeni. Parasti indīgas melnās čūskas kodumu ārstēšanas metodes bieži ietver elastīga auduma pārsēja aptīšanu ap sakosto ekstremitāti. Var pievienot šinu, lai roku vai kāju nevarētu saliekt.
Pirmā palīdzība indīgas čūskas kodumiem nevar aizstāt neatliekamo slimnīcas apmeklējumu un pareizu antivenīnu. Galvenais ārstēšanas mērķis vienmēr ir pēc iespējas ātrāk saņemt šo profesionālu neatliekamo palīdzību. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī profesionāla medicīniska palīdzība neindīgas melnās čūskas koduma gadījumā. Atkarībā no sugas melnās čūskas kodums var būt sāpīgs vai inficēties, ja tas netiek pareizi apstrādāts.