Kā darbojas Dobutamīna stresa tests?

Dobutamīna stresa tests darbojas, atdarinot sirds reakciju uz vingrinājumiem bez nepieciešamības pēc fiziskas slodzes. Šo testu veic, ievadot zāles, ko sauc par dobutamīnu, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Testa laikā bieži tiek ievadīts arī cits savienojums, ko sauc par Cardiolite®, lai palīdzētu radīt skaidrus koronāro artēriju attēlus. Pārbaudes laikā tiek uzņemti divi attēlu komplekti: komplekts, kas parāda sirds reakciju atpūtas fāzē, un otrs, lai parādītu sirds reakciju stresa fāzē. Dobutamīna stresa testu var izmantot kā vienkāršu, precīzu veidu, kā atklāt koronārās problēmas personām, kuras nespēj veikt skrejceliņa stresa testu.

Zinot, ko sagaidīt pirms dobutamīna stresa testa, var būt noderīgi sagatavoties pieredzei. Atkarībā no tā, vai dobutamīna stresa tests tiek veikts ar elektrokardiogrammu (EKG) vai kodola attēlveidošanu, tests var ilgt no vienas līdz trim vai vairāk stundām. Ārsts, visticamāk, sniegs vadlīniju sarakstu, kas jāievēro pārbaudes dienā. Tie var ietvert norādījumus par badošanos pirms testa un izvairīties no kofeīna un cigaretēm, jo ​​abi var radīt problēmas ar testēšanu.

Dobutamīna slodzes tests neprasa fizisku piepūli, tāpēc lielākā daļa testa notiek sēdus vai guļus stāvoklī. Ja ir jāveic dobutamīna stresa elektrokardiogramma, EKG monitoru izmanto, lai izsekotu pacienta sirdsdarbībai, sākot ar rādījumu miera stāvoklī. Tiek mērīti asinsspiediena rādījumi, kā arī bieži tiek veikta ehokardiogramma, lai pirms paša stresa testa apskatītu pacienta sirdi.

Kodoldobutamīna stresa testā tiek injicēts Cardiolite®, kas pazīstams arī kā sestamibi, un attēli tiek uzņemti ar gamma kameru. Cardiolite® satur nelielu daudzumu radioaktīva materiāla, lai attēlos būtu redzamas koronārās artērijas. Katru reizi, kad tas tiek ievadīts, tam ir vajadzīgas vismaz 30 minūtes, lai tas cirkulētu pa ķermeni.

Pēc miera attēlu uzņemšanas dobutamīnu injicē vēnā caur intravenozu (IV) līniju. Tas aizņem apmēram 12 līdz 15 minūtes, un tūlīt pēc tam var injicēt papildu Cardiolite®. Dobutamīns paaugstina pacienta sirdsdarbības ātrumu, nodrošinot slodzei līdzīgu reakciju. Gan kodolenerģijas, gan elektrokardiogrammas pārbaudēs tiek izmantota EKG, lai uzraudzītu pacientu, kad tiek ievadīts dobutamīns.

Papildus paaugstinātam sirdsdarbības ātrumam dobutamīna stresa testa laikā var rasties arī citas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, reibonis un elpas trūkums. Lai gan šīs reakcijas parasti ir normālas, par tām jāziņo laboratorijas personālam, jo ​​tās var liecināt par nopietnu problēmu. Pacients ir jāuzrauga visa procesa laikā, un negaidītu blakusparādību gadījumā zāles var pārtraukt.
Katra attēlu kopa — atpūšoties un saspringta — izpilde aizņem apmēram 15 minūtes. Kad tiek uzņemti attēli, pacientam parasti tiek lūgts nekustīgi gulēt ar kreiso roku paceltu virs galvas. Tas ļauj kamerai vai ultraskaņas devējam atkarībā no testa uzņemt nepieciešamos attēlus. Pēc testa pabeigšanas pacienti parasti tiek uzraudzīti, līdz sirdsdarbība un asinsspiediens normalizējas.