Medicare krāpšana notiek, kad kāds izraksta Medicare rēķinu par pakalpojumiem vai priekšmetiem, kas nekad nav veikti vai sniegti. Tomēr ne katrs maksājuma kļūdas gadījums tiek uzskatīts par krāpšanu. Dažreiz kļūdas rodas pārrakstīšanās kļūdu vai citu problēmu dēļ. Tā vietā šāda veida situāciju sauc tikai par Medicare krāpšanu, ja problēmas rēķins tiek veikts apzināti.
Šāda veida krāpšana neaprobežojas tikai ar viena veida darbībām; tai var būt vairākas sejas. Piemēram, ja persona izraksta rēķinu vai ļauj pakalpojumu sniedzējam izrakstīt rēķinu Medicare par pakalpojumiem, ko viņš nekad nav saņēmis, šī darbība tiek uzskatīta par krāpšanu. Persona var arī veikt krāpšanu, ja tā saņem vienu pakalpojumu vai iekārtu no pakalpojumu sniedzēja, taču maksā Medicare par pilnīgi atšķirīgu pakalpojumu vai preci. Medicare krāpšana notiek arī tad, ja persona saņem medicīnisko aprīkojumu un to atdod, bet vienalga maksā Medicare par aprīkojumu.
Dažreiz rēķins ir pilnīgi precīzs, pat ja ir notikusi Medicare krāpšana. Tas notiek, ja kāds izmanto Medicare saņēmēja karti, lai piekļūtu pakalpojumiem un aprīkojumam, uz kuru viņam nav tiesību. Tas var notikt, ja persona nelikumīgi iegūst karti, piemēram, to nozogot vai atrodot veidu, kā to nokopēt. Tomēr šī situācija joprojām tiek uzskatīta par Medicare krāpšanu, ja likumīgais saņēmējs labprātīgi ļauj otrai personai izmantot karti.
Ir daži mājieni, kas var likt personai aizdomas, ka viņa veselības aprūpes sniedzējs veic krāpšanu labklājības jomā. Piemēram, ja pakalpojumu sniedzējs stāsta saņēmējam, ka noteikta pārbaude vai procedūra ir bez maksas, bet viņam joprojām ir nepieciešami Medicare karšu numuri uzskaitei, tas var liecināt par krāpšanu. Viņš var nodomāt iekasēt rēķinu Medicare par vairāk, nekā viņam ir tiesības, vai par pilnīgi atšķirīgu pārbaudi vai procedūru. Tomēr ir prātīgi paturēt prātā, ka daži klīniskie laboratorijas testi saņēmējiem patiešām ir bez maksas. Šī iemesla dēļ tas palīdz apgūt Medicare pārklājuma smalkumus; šāda veida zināšanas var atvieglot krāpšanas atklāšanu.
Saņēmējam ir arī jābūt modram par klīnikām un/vai ārstiem, kas piedāvā atteikties no līdzmaksājumiem vai dot dāvanas vai stimulus par ienākšanu birojā. Ja pakalpojumu sniedzējs saka, ka viņš zina, kā panākt, lai Medicare maksā par noteiktiem pakalpojumiem, tas var liecināt arī par nodomu veikt Medicare krāpšanu. Saņēmējiem ir arī jāuzmanās un jāziņo pakalpojumu sniedzējiem, kuri iekasē līdzmaksājumu par klīniskajām laboratorijas pārbaudēm un segtajiem pakalpojumiem, kas paredzēti profilaksei.
SmartAsset.