Kā es varu veikt traumas pacienta novērtēšanu?

Traumas pacientu novērtējums saskaņā ar apstiprināto neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķa (EMT) traumu apmācību Amerikas Savienotajās Valstīs jāsāk ar pārliecību, ka vieta, kurā pacients tiek atrasts, ir droša un vai tiek lietoti individuālie aizsardzības līdzekļi. Šis aprīkojums palīdzēs aizsargāt jūs no lipīgām slimībām. Pēc tam jums ir jānosaka, vai MOI ir nozīmīga, piemēram, ātrgaitas autoavārija, jo traumas pacienta novērtējums var mainīties, pamatojoties uz MOI. Nozīmīgai MOI bieži nepieciešama mugurkaula kakla daļas manuāla stabilizācija, un tā ir jāsaglabā, līdz var uzlikt kakla apkakli un pacientu piestiprināt pie mugurkaula dēļa.

Pēc tam jūs vēlēsities noteikt, ar cik pacientu jums ir darīšana un vai jums ir jāpieprasa papildu palīdzība. Tālāk seko jūsu vispārējā iespaida veidošana. Būtībā, ja cilvēks šķiet ļoti slims, izjūt lielu diskomfortu, nereaģē vai viņam ir izmainīts garīgais stāvoklis, viņš tiek uzskatīts par augstas prioritātes pacientu. Viņa vai viņas apziņas līmenis ir jānosaka, pārbaudot vienu no četriem reakcijas līmeņiem: modrs un atsaucīgs, reaģē uz verbāliem stimuliem, piemēram, kliegšanu, reaģē uz sāpēm un pilnīgi nereaģē.

Galvenā sūdzība pacienta vārdos vai iemesls, kāpēc medicīnisko palīdzību izsaucis kāds cits, ir jāņem vērā, lai noskaidrotu traumu apjomu. Tālāk jums jānovērtē pacienta elpceļi, elpošana un asinsrite. Jums jāpārliecinās, ka personai ir elpceļi, viņš elpo adekvāti, viņam ir pulss un nav lielas asiņošanas. Jebkādas problēmas ar tām, iespējams, ir dzīvībai bīstamas un prasa iejaukšanos jūsu prakses ietvaros. EMT, kas strādā laukā, pieņem lēmumu par transportu šajā brīdī traumas pacienta novērtēšanas procesā.

Ja MOI ir nozīmīgs, jūs veiksiet ātru fizisko pārbaudi, iejaucoties dažu atradumu gadījumā un vienkārši atzīmējot citus, lai informētu medicīnas darbiniekus, kuri pārņems pacienta aprūpi. Citas lietas, kas jāmeklē novērtēšanas laikā, ir deformācijas, sasitumi, nobrāzumi un perforācijas vai punkcijas, kā arī apdegumi, jutīgums, plēstas un pietūkums, ko neatliekamās palīdzības un medicīnas darbinieki pazīst kā DCAP-BTLS. Jums vajadzētu pārbaudīt galvu, lai noteiktu šos faktorus, kā arī krepitus, rīves vai kaulu lūzumu sajūtu, kas berzē kopā.

Pēc tam pārbaudiet kakla apvidu, lai noteiktu DCAP-BTLS, kā arī jūga vēnas krepītu un izspiedumu. Pēc tam jums jāpārbauda krūtis un ar stetoskopu jānoklausās, vai nav elpošanas skaņu, vienlaikus vizuāli pārbaudot paradoksālas kustības. Ja ribu daļas kustība elpošanas laikā ir pretēja pārējās krūškurvja kustības virzienam, rodas paradoksāla kustība.

Jūsu traumas pacienta novērtējums jāturpina ar vēdera izmeklēšanu, lai noteiktu vēdera traumas. Pārbaudiet, vai nav DCAP-BTLS, un ievērojiet, vai apgabals ir stingrs, mīksts vai izspiedies. Ja pacients stāsta, ka noteikta vieta ir sāpīga, palpējiet to pēdējo un ļoti maigi. Tā varētu būt vissarežģītākā traumas pacienta novērtēšanas daļa, jo pacienti, kuriem ir sāpes vēderā, mēģinās apsargāt zonu.

Pārbaudiet, vai iegurņa zonā nav DCAP-BTLS, un ļoti maigi un vienmērīgi piespiediet uz abiem gūžas cekuliem vai “spārniem” vienlaikus, lai izvairītos no iegurņa šūpošanas, kas izraisīs stipras sāpes, ja ir lūzums. Pārbaudiet, vai katrā ekstremitātē nav DCAP-BTLS, distālā pulsa, motora funkcijas un sajūtas. Pirms piestiprināšanas pie mugurkaula dēļa tiek pārbaudīts pacienta mugurējais ķermenis, kā arī jānovērtē viņa dzīvībai svarīgās pazīmes.

Jums jāsaņem noteikta informācija no pacienta vai no pacienta ģimenes. Šī informācija ietver simptomus un pazīmes, alerģiju, medikamentus, attiecīgo vēsturi, pēdējo perorālo devu un notikumus, kas izraisījuši traumu, un to visu var atcerēties kā PARAUGU. Pacienti bez nozīmīgas MOI saņem mērķtiecīgu konkrētu ievainoto ķermeņa daļu pārbaudi, pamatojoties uz galveno sūdzību, nevis ātru, karstuma līdz pirkstiem pārbaudi. NMP turpinās ārstēt brūces, uztvers dzīvībai svarīgās pazīmes un var veikt detalizētu fizisko pārbaudi ceļā uz slimnīcu nozīmīgas MOI gadījumā.