Izvēlieties atbilstošu klopidogrela alternatīvu, apskatot citus prettrombocītu medikamentus un nosakot, kurš no tiem ir vislabākais konkrētajam pacientam. Tādas zāles kā aspirīns, dipiridamols un glikoproteīna IIb un IIIa antagonisti var kalpot kā iespējamās klopidogrela alternatīvas. Konkrētās zāles, kuras pacientam vislabāk lietot, ir jāizlemj ārstam, pamatojoties uz zāļu iedarbību un jebkādu reakciju iespējamību ar citām zālēm. Meklējot piemērotas zāles, var ņemt vērā arī iespējamās alternatīvās ārstēšanas blakusparādības.
Klopidogrelu var klasificēt kā prettrombocītu līdzekli, kas nozīmē, ka tas samazina trombocītu iedarbību asinīs, kas ir atbildīgi par asins recekļu veidošanos. Asins recekļu nomākšana ir īpaši noderīga pacientiem, kuriem nesen ir bijuši insulti, sirdslēkmes, asinsrites slimības un nestabila stenokardija. Trombi veidojas, reaģējot uz pat nelielu asinsvada plīsumu. Asinīs esošie trombocīti saplūst kopā un veido trombu, lai aizsprostotu caurumu asinsvadā. Klopidogrels iedarbojas uz ADP receptoriem, būtībā novēršot trombocītu saistīšanos kopā, veidojot trombus.
Noteikt, kuras zāles ir piemērota klopidogrela alternatīva, var būt sarežģīta procedūra, jo citas prettrombocītu zāles darbojas ar nedaudz atšķirīgiem mehānismiem. Parasti tiek uzskatīts, ka mazas aspirīna devas ir laba klopidogrela alternatīva, taču klopidogrelu parasti lieto pacientiem, kuriem ir aspirīna nepanesamība. Aspirīns samazina asins recēšanu, inhibējot katalizatora darbību, kas ir atbildīgs par tromboksāna veidošanos, kas būtībā liek blakus esošajiem trombocītiem nākt un palīdzēt asinsreces veidošanā. Zāles ir arī citas pozitīvas īpašības, piemēram, pretiekaisuma, pretsāpju un antioksidanta iedarbība, kas var būt noderīga pacientiem, kuri cieš no tādām slimībām kā sirds un asinsvadu slimības. Aspirīns ir jāuzskata par klopidogrela alternatīvu, ja tas nav izmēģināts pirms ārstēšanas ar klopidogrelu.
Citas zāles, piemēram, dipiridamols un glikoproteīna IIb/IIIa antagonisti, jāuzskata par klopidogrela alternatīvu tikai tad, ja aspirīns un klopidogrels ir izrādījušies neefektīvi konkrētā gadījumā. Precīza dipiridamola darbība nav pilnībā zināma, taču šķiet, ka tā darbojas, novēršot trombocītu stimulēšanu ar ADP, līdzīgi kā klopidogrelam. Zāles nav piemērotas pacientiem ar nestabilu stenokardiju, koronāro artēriju slimību un kreisā kambara aizplūšanas traucējumiem. Glikoproteīna IIb/IIIa antagonistus, piemēram, abciksimabu, ievada intravenozi, un tos drīkst lietot tikai medicīnas speciālista uzraudzībā. Tie darbojas, apturot apkārtējo trombocītu stimulāciju pie IIb/IIIa receptora.