Kā Latvijā regulē medicīnisko kaņepju lietošanu?
Īsā atbilde
Latvijā kaņepes ir iekļautas kontrolējamo narkotisko vielu sarakstos, un ārsts nevar izrakstīt kaņepju augu materiālu tāpat kā parastas zāles. Ārstniecībā drīkst izmantot tikai tādas kanabinoīdus saturošas zāles, kuras normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrētas vai kurām piešķirta īpaša lietošanas atļauja, un to izrakstīšanai ir stingra kārtība.
Terminoloģiski svarīgi ir nošķirt trīs lietas. Pirmkārt, kaņepju augu materiāls un tā ekstrakti, kas satur psihoaktīvo tetrahidrokanabinolu jeb THC, ir kontrolējamas vielas. Otrkārt, reģistrētas zāles, kuru aktīvā viela ir kanabinoīds, ir parastas recepšu zāles ar pierādītu efektivitāti konkrētās indikācijās. Treškārt, kanabidiolu jeb CBD saturoši produkti, ko tirgo kā kosmētiku vai uztura bagātinātājus, nav zāles, un to ārstnieciskā iedarbība nav pierādīta.
Valstīs, kur medicīniskās kaņepes ir atļautas, ārsta loma parasti ir apstiprināt, ka pacientam ir kāda no likumā uzskaitītajām diagnozēm, izvērtēt, vai standarta terapija jau ir izmēģināta, un izsniegt atzinumu vai recepti, pēc kuras pacients saņem produktu aptiekā vai īpašā izsniegšanas punktā. Ārsts produktu neaudzē un nepārdod, un atzinums parasti ir termiņots, tāpēc tas periodiski jāatjauno. Visbiežāk minētās indikācijas ir hroniskas sāpes, spasticitāte multiplās sklerozes gadījumā, ārstēšanai rezistenta epilepsija un slikta dūša ķīmijterapijas laikā.
Latvijas pacientam tas praktiski nozīmē, ka kaņepju iegāde ārstniecības nolūkā bez likumīga pamata joprojām ir sodāma un ka ārvalstīs iegādāts medicīnisko kaņepju produkts nav automātiski atļauts ievest. Ceļojot ar recepšu zālēm, kas satur kontrolējamas vielas, ir nepieciešams apliecinošs dokuments, un noteikumi atšķiras atkarībā no valsts. Tāpēc pirms jebkādām darbībām ir jāpārbauda spēkā esošais regulējums un jāvēršas pie ārstējošā ārsta, nevis jāpaļaujas uz interneta piedāvājumiem.
Ja pacients vēlas noskaidrot savas iespējas, saprātīga secība ir šāda. Vispirms pie ģimenes ārsta vai ārstējošā speciālista pārrunā pašreizējo terapiju un to, kas jau izmēģināts un ar kādu rezultātu. Tad jautā, vai konkrētajā stāvoklī Latvijā ir pieejamas reģistrētas zāles ar kanabinoīdu aktīvo vielu vai zāles, ko var saņemt īpašās lietošanas atļaujas kārtībā. Pēc tam noskaidro, vai zāles ir kompensējamo zāļu sarakstā un kāda būs pacienta līdzmaksājuma daļa. Visbeidzot, ja atbilde ir noraidoša, ir vērts pārrunāt citas ārstēšanas iespējas, nevis meklēt risinājumu nelegālā tirgū.
Regulējums šajā jomā mainās, un Eiropā atsevišķas valstis pēdējos gados ir mainījušas pieeju. Latvijā jautājums periodiski nonāk politiskajā dienaskārtībā, tāpēc aktuālo stāvokli vislabāk pārbaudīt Zāļu valsts aģentūrā, kas uztur reģistrēto zāļu reģistru un sniedz informāciju par īpašās lietošanas atļaujas kārtību, kā arī Veselības ministrijā. Ziņas par citu valstu lēmumiem nenozīmē, ka Latvijā regulējums būtu mainījies.
Kāpēc ārsti ir piesardzīgi
Kanabinoīdiem ir blakusparādības: reibonis, kognitīvo funkciju pasliktināšanās, sirdsdarbības izmaiņas, mijiedarbība ar citām zālēm un atkarības risks, it īpaši jauniešiem. Turklāt smēķēšana kā ievadīšanas veids pati par sevi kaitē elpceļiem.
Pierādījumu bāze dažādās indikācijās ir nevienmērīga: daļā stāvokļu efekts ir apstiprināts pētījumos, citos tas nav lielāks par placebo. Tāpēc ārstēšanas lēmums vienmēr ir individuāls un pieņemams kopā ar attiecīgās jomas speciālistu.
Kā atpazīt nelikumīgu piedāvājumu
Reģistrētas recepšu zāles Latvijā nepārdod sociālajos tīklos, sludinājumu portālos vai ar ziņojumapmaiņas lietotni, un tās nesūta pa pastu bez receptes. Ja piedāvājumā solīta „medicīniskā kaņepju eļļa" bez receptes un ar garantētu ārstniecisku efektu, tā ir pazīme, ka darījums ir nelikumīgs, bet saturs nepārbaudīts.
Interneta aptiekām Latvijā ir jābūt reģistrētām un atpazīstamām pēc kopējā Eiropas Savienības tālpārdošanas logotipa. Aptiekas un zāļu reģistrācijas statusu var pārbaudīt Zāļu valsts aģentūras reģistros. Nepārbaudīta produkta lietošana ir arī veselības risks, jo faktiskais THC saturs var būt pavisam citāds, nekā norādīts.
Kur meklēt palīdzību
Ja pamatproblēma ir hroniskas sāpes, palīdzību sniedz ģimenes ārsts un sāpju ārstēšanas speciālisti, bet neiroloģiskos gadījumos neirologs. Valsts apmaksāto pakalpojumu saņemšanas kārtību skaidro Nacionālais veselības dienests.
Ja jau izveidojusies atkarība no kaņepēm, atbalstu sniedz Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs un pašvaldību atkarību profilakses punkti. Šis raksts ir vispārīgs skaidrojums un neaizstāj ārsta konsultāciju.
Avoti
Saistītie jautājumi
- Cik bieži ir neregulāras mēnešreizes menopauzes laikā?Neregulāras menstruācijas menopauzes laikā, kā tas ir klasiski definēts, nenotiek, jo menopauze ir menstruāciju pārtrau…
- Cik bieži zīdaiņiem ir pēda?Krusta pēda zīdaiņiem ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem iedzimtajiem defektiem. Saskaņā ar dažiem pētījumiem aptu…
- Cik bīstams ir kamieļa zirnekļa kodums?Kamieļa zirnekļa kodums nav tieši bīstams cilvēku dzīvībai. Tomēr kodums var būt sāpīgs un atstāt brūci pēc izskata. Li…
- Cik bīstams ir vilka zirnekļa kodums?Vilku zirnekļa kodums parasti nav bīstams, taču tas var izraisīt dažus neērtus un sāpīgus simptomus. Turklāt vilku zirn…
- Cik daudz neirotransmiteru ir?Neirotransmiters ir specializēta ķimikālija, kas pārsūta vai nosūta informāciju no viena veida šūnām uz citu. Zinātniek…
- Cik droša ir masalu vakcinācija?Medicīnas aprindās plaši tiek uzskatīts, ka vakcinācija pret masalām ir droša. Ir vairākas reģistrētas blakusparādības,…
- Cik drošs ir anīss grūtniecības laikā?Neliels anīsa daudzums grūtniecības laikā var būt drošs, taču pacientiem jāizvairās no anīsa ēteriskās eļļas un citiem …
- Cik efektīvs ir magnijs pret preeklampsiju?Magnija lietošana preeklampsijas ārstēšanai ir izrādījusies daudz efektīvāka nekā citas ārstēšanas metodes, ko parasti …