Kā veselības aprūpes izdevumus ietekmē medicīniskās pārkāpuma izmaksas?

Pieaugošais iedzīvotāju segments norāda uz pieaugošajām medicīniskās kļūdas izmaksām kā faktoriem, kas palielina valsts veselības aprūpes izdevumus. Tas jo īpaši attiecas uz Amerikas Savienotajām Valstīm, kur medicīniskās atbildības apdrošināšana turpina pieaugt. Daudziem ir aizdomas, ka šīs izmaksas palielina individuālās apdrošināšanas prēmijas, kā arī palielina ārstu pakalpojumu maksu. Tomēr pētījumi liecina, ka patieso slogu, ko rada medicīniskās nepareizas darbības, tieši cietušie pacienti nes zaudētas algas un palielinātas medicīniskās izmaksas. Ekonomisti ASV, Apvienotajā Karalistē, Kanādā un Austrālijā parasti nepiekrīt, ka nepareizas prakses izmaksas ietekmē valsts veselības aprūpes izdevumus.

Tā kā pēdējo 10 gadu laikā ir nepārtraukti pieaugušas medicīniskās kļūdas apdrošināšanas izmaksas, daudzi brīnās, kā tas ietekmē kopējos veselības aprūpes izdevumus. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs medicīniskās atbildības apdrošināšanas prēmijas visiem ārstiem visā valstī laikā no 15. līdz 2000. gadam palielinājās vidēji par 2002 procentiem, savukārt speciālistiem tādās jomās kā dzemdniecība un ginekoloģija un vispārējā ķirurģija. Šīs likmes ir pieaugušas arī Apvienotajā Karalistē un Kanādā. Tāpēc daudzi ekonomisti brīnās, kā nodrošināt pieejamu medicīnas pakalpojumu sniedzēju atbildības segumu, neietekmējot papildu veselības aprūpes izmaksas.

Medicīniskā nepareiza prakse parasti ir ārstu vai slimnīcu profesionāla nespēja nodrošināt pacientam atbilstošu aprūpi. Šī neveiksme, kas pazīstama arī kā medicīniskā nolaidība, var izraisīt nopietnus ievainojumus, slimības vai pat dzīvības zaudēšanu. Daudzas pasaules valstis, tostarp Apvienotā Karaliste, Īrija un Filipīnas, ir ieviesušas likumus, kas apkaro un pārvalda medicīnas pārkāpumus. Rezultātā ārstiem bieži ir juridisks pienākums saglabāt medicīnisko pārkāpumu apdrošināšanu, lai apmaksātu iespējamos juridiskos izdevumus.

Daudzi pilsoņi mūsdienās uzskata, ka pieaugošās veselības aprūpes izmaksas daļēji ir lielas medicīniskās kļūdas izmaksu rezultāts. Daži pieļauj, ka apdrošināšanas kompānijas pārliek dārgu pārkāpumu tiesas izmaksu slogu apdrošinātājiem individuālu prēmiju veidā, savukārt citi uzskata, ka ārsti iekasē lielāku maksu par pakalpojumiem, lai kompensētu savas apdrošināšanas izmaksas. Arvien vairāk cilvēku tādējādi apgalvo, ka ierobežojumu noteikšana tiesas prāvu piešķīrumiem samazinātu medicīnisko pārkāpumu izmaksas un atvieglotu vispārējos veselības izdevumus.

Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs veselības aprūpes eksperti lēš, ka nepareizas darbības izmaksas veido mazāk nekā divus procentus no valsts veselības aprūpes izdevumiem. Tāpēc ievērojams šo izmaksu samazinājums var tikai nedaudz ietekmēt kopējo izdevumu pieaugumu. Ir paustas arī bažas par aizsardzības medicīnas praksi, kas ir metožu kopums, kas paredzēts, lai novērstu nepareizas tiesas prāvas. Piemēri var ietvert pārbaudes, procedūras vai biroja apmeklējumus, kas ne vienmēr dod labumu pacientam, bet gan samazina ārsta atbildību par pārkāpumiem. Tomēr dažādi analīžu rezultāti nevar noteikt šādu procedūru patiesās izmaksas.

Veselības aprūpes izdevumu samazināšanas atbalstītāji bieži norāda uz nepareizas piemaksas izdevumu iespējamo ietekmi uz piekļuvi veselības pakalpojumiem un to pieejamību. Piemēram, ārstiem var būt mazāka vēlme praktizēt apgabalā, kurā rādītāji ir ievērojami augsti, tādējādi slēdzot klīnikas un liekot iedzīvotājiem meklēt ārstēšanu citur. Tiek uzskatīts, ka bez vairāku pakalpojumu sniedzēju konkurences veselības aprūpes izmaksas var eksponenciāli pieaugt iestādēs, kurās ir pieejami pakalpojumi. Lai gan dažos reģionos šādi notikumi var būt patiesi, šo cēloņu un seku pētījumi ir ierobežoti un nesniedz precīzus secinājumus.

Viens no veidiem, kā medicīnas nepareizas darbības izmaksas palielina izdevumus, ir slogs, ko tās rada pacientiem un viņu ģimenēm. Tiek uzskatīts, ka šādas izmaksas lielākoties sedz slimnīcas un ārsti, kas tiesās pacientiem maksā lielas naudas summas. Taču realitātē izmaksas atspoguļojas papildu ārstniecības izdevumos, darbā izlaistajā laikā un pacientu ik gadu piedzīvotās sāpēs un ciešanās. Pētījumi arī liecina, ka lielākā daļa šo pacientu neiesūdz tiesā ārstus, tādējādi liedzot iespēju uzsākt tiesvedību.

ASV, Kanādas, Austrālijas un Apvienotās Karalistes dati 2001. gadā liecināja, ka ASV pilsoņi iesniedz vairāk prasību par pārkāpumiem nekā citu valstu pilsoņi, taču kompensācijas sadalījums ir aptuveni vienāds. Visās četrās valstīs medicīniskās nepareizas darbības izmaksas veidoja mazāk nekā 0.5 procentus no veselības izdevumiem šajā gadā. Tāpēc daudzi ekonomisti secina, ka medicīniskās nepareizas darbības izmaksas neietekmē valsts veselības aprūpes izdevumus. Tiek uzskatīts, ka ASV veselības aprūpes izdevumi ir daudz lielāki nekā citās valstīs tikai tāpēc, ka ir augstāki ārstu ienākumi un paaugstinātas medicīniskās aprūpes cenas.