Kāda ir atšķirība starp CFC un HFA inhalatoriem?

Dozējamais aerosola inhalators darbojas kā mazs spiediena balons: zāles ir izšķīdinātas vai suspendētas propelentā, un, nospiežot balonu, izplūst precīzi nomērīta deva. CFC šai lomai bija ērti, bet Monreālas protokols, ko ievēro arī Eiropas Savienība, pakāpeniski aizliedza ozona slāni noārdošās vielas, un zāļu ražotājiem inhalatori bija jāpārstrādā ar HFA propelentu. Mūsdienās aptiekā nopērkamie aerosola inhalatori ir HFA inhalatori, bet CFC inhalatori vairs netiek ražoti.

Pacienti pārejas laikā visbiežāk sūdzējās, ka jaunais inhalators „nestrādā", jo izsmidzinājums ir vājāks, siltāks un gandrīz nav jūtams rīklē. Patiesībā tā ir tikai sajūta: HFA strūkla izplūst lēnāk un ar smalkākām daļiņām, tāpēc tā mazāk triecas pret mēles pamatni un vairāk nokļūst elpceļos. Dažiem preparātiem, piemēram, beklometazona aerosoliem ar īpaši smalkām daļiņām, HFA forma pat nodrošina labāku zāļu nonākšanu mazajos bronhos, tādēļ deva var atšķirties un zāles nedrīkst mainīt pašrocīgi.

Praktiski atšķiras arī kopšana. HFA inhalatoram pirms pirmās lietošanas un pēc ilgāka pārtraukuma jāveic izsmidzinājums gaisā, lai deva būtu pilnvērtīga, un iemutis regulāri jātīra ar siltu ūdeni un jāizžāvē, jo šaurā atvere var aizsērēt. Tāpat kā agrāk, svarīga ir pareiza tehnika: lēna, dziļa ieelpa vienlaikus ar nospiešanu un elpas aizturēšana apmēram desmit sekundes. Ja koordinācija sagādā grūtības, palīdz starplika, un bērniem tā ir gandrīz vienmēr nepieciešama.

HFA inhalatorus nedrīkst jaukt ar pulvera inhalatoriem, kuros propelenta nav vispār un kuros zāles ieelpo ar paša elpas spēku. Pulvera inhalatori neatstāj oglekļa pēdu, ko rada propelents, un tieši tāpēc daudzviet Eiropā tos iesaka izvēlēties pacientiem, kuri spēj radīt pietiekami spēcīgu ieelpu. Izvēle starp šiem veidiem ir ārsta ziņā, jo tā atkarīga no slimības, vecuma un ieelpas plūsmas.

Vēl viens praktisks jautājums ir devu skaitīšana. Daļai inhalatoru ir devu skaitītājs, un tad jāseko tā rādījumam. Ja skaitītāja nav, devas jāuzskaita pašam, sākot no pirmās lietošanas dienas, jo balonā var palikt propelents arī tad, kad zāles jau beigušās, un izsmidzinājums izskatās normāls, bet zāļu tajā gandrīz nav. Vecais paņēmiens ar balona ievietošanu ūdenī vairs netiek ieteikts, jo tas var bojāt ierīci un nedod ticamu rezultātu.