Kāda ir atšķirība starp klonazepāmu un lorazepāmu?

Īsā atbilde

Gan klonazepāms, gan lorazepāms ir benzodiazepīni, zāļu klase, ko lieto, lai ārstētu ģeneralizētas trauksmes, panikas lēkmes, pēctraumatiskā stresa traucējumus (PTSD), alkohola abstinences un bezmiegu to nomierinošās iedarbības dēļ. Benzodiazepīnus lieto kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem, un tos klasificē pēc darbības ilguma: no īslaicīgas līdz ilgstošas darbības. Viņi mijiedarbojas ar smadzenēm, izmantojot tos pašus ķīmiskos receptorus kā alkohols, tāpēc tos izmanto alkohola abstinences ārstēšanā un tiem ir tendence kļūt atkarīgiem tiem, kas tos lieto regulāri. Patiesībā dažās valstīs benzodiazepīniem ir nepieciešama ārsta recepte to atkarību izraisošo īpašību un nepareizas lietošanas dēļ. Lai gan klonazepāms un lorazepāms pieder vienai un tai pašai zāļu grupai, tie atšķiras pēc to pieejamajām formām, ieteicamajām devām, ieteicamajiem lietošanas veidiem, uzsūkšanās ātruma un citiem faktoriem.

Klonazepāmam un lorazepāmam ir pieejami dažādi ievadīšanas veidi. Piemēram, lorazepāmu var lietot iekšķīgi tablešu veidā, sublingvāli (SL), intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV), lai ātrāk sāktu darbību. Salīdzinājumam, klonazepāms ir pieejams tikai perorālai lietošanai tablešu veidā. Lai gan abi ir benzodiazepīni, abas zāles ir dažādās klasēs. Klonazepāms tiek uzskatīts par ilgstošas darbības benzodiazepīnu, kura ātrs iedarbības laiks ir no vienas līdz četrām stundām un pusperiods ir aptuveni 34 stundas, savukārt lorazepāms ir īslaicīgas darbības benzodiazepīns ar tādu pašu aptuveno iedarbības laiku, bet tikai pusperiods. 15 stundas.

Šo medikamentu terapeitiskais lietojums ir līdzīgs, taču būtiski atšķiras. Lai gan abus izmanto, lai kontrolētu trauksmi un tos var izmantot kā pretkrampju līdzekļus, lorazepāms ir vēlamais alkohola abstinences līdzeklis. Tomēr klonazepāms ir vēlamais līdzeklis, ko izmantot benzodiazepīna abstinences simptomu un devas samazināšanas programmās. To lieto arī sociālo fobiju un neiroloģiskas izcelsmes sāpju ārstēšanai. Intravenozs lorazepāms, kas ievadīts pirms operācijas, ir paredzamās izvēles zāles, lai mazinātu ar operāciju saistītās bailes.

Klonazepāmam un lorazepāmam ir līdzīgas blakusparādības, jo tiem ir identiska iedarbības metode uz centrālo nervu sistēmu. Miegainība, zems asinsspiediens, nestabila gaita, atmiņas traucējumi un koordinācijas grūtības var rasties, lietojot parakstīto devu. Abas zāles var būt ārkārtīgi bīstami elpceļu nomācoši līdzekļi, ja tos lieto kopā ar alkoholu. Arī mijiedarbība ar citām zālēm abiem būs ļoti līdzīga. Nekādā gadījumā nedrīkst kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, miega zālēm vai jebkāda veida nomierinošām zālēm bez ārstējošā ārsta ziņas un atļaujas.

Turklāt gan klonazepāmam, gan lorazepāmam būs tādi paši abstinences simptomi kā pastiprināta trauksme, bezmiegs, panikas lēkmes, ātra sirdsdarbība un citi simptomi. Tomēr klonazepāma garākā pussabrukšanas perioda dēļ blakusparādības nenotiks, kamēr nav pagājis ilgāks laiks kopš pēdējās devas. Medicīnas iestādes stingri iesaka jebkādu regulāri lietoto benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšanu vismaz uz sešām nedēļām tikai ārsta uzraudzībā. Šīs zāles parasti tiek samazinātas atcelšanas programmas laikā, nevis pēkšņas pārtraukšanas gadījumā.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi