B tipa natriurētiskais peptīds ir viela, ko izdala sirds kambari, reaģējot uz sirds spriedzi. Tam ir svarīga fizioloģiska loma asinsspiediena un sāls satura pazemināšanā organismā. B tipa nātrijurētisko peptīdu līmenis ir paaugstināts sirds mazspējas pacientu asinīs; tādēļ šos līmeņus parasti mēra, lai diagnosticētu sirds mazspēju, uzraudzītu sirds mazspēju un atšķirtu sirds mazspēju no citiem slimības stāvokļiem.
B tipa natriurētiskais peptīds, kas pazīstams arī kā smadzeņu natriurētiskais peptīds (BNP), ir molekula, ko veido dažādas cilvēka ķermeņa daļas, reaģējot uz stresu. Tas sastāv no 32 aminoskābēm un ir izveidots no pro-BNP priekšteču sugām. B tipa natriurētiskais peptīds sākotnēji tika atklāts kā smadzeņu produkts, bet vēlāk tika identificēts kā viela, ko ražo sirds kambari. Normāls BNP līmenis serumā ir mazāks par 100 pikogramiem mililitrā.
Izpratne par BNP fizioloģisko funkciju palīdz saprast, kāpēc BNP līmeņa mērīšanu var klīniski izmantot diagnostikas nolūkos. Sirds kambari izdala BNP, reaģējot uz augstu asins plūsmu, augstu spiedienu un spēcīgām sirds kontrakcijām. Izdalītais BNP veicina zemu asinsspiedienu, asinsvadu atslābināšanu, pastiprinātu sāls izdalīšanos urīnā un pastiprinātu urinēšanu. Ir arī pierādīts, ka šis peptīds samazina sirds remodelēšanu, kas ir saistīts ar sirds mazspēju.
Pacientiem ar sirds mazspēju BNP līmenis ir augsts. Sirds mazspēja ir saistīta ar augstu sirds kambaru piepildīšanas spiedienu, augstu asins plūsmu un spēcīgu sirds kontraktilitāti; visi šie stāvokļi stimulē kambarus atbrīvot BNP. Pacientiem ar simptomātisku vai asimptomātisku sirds mazspēju parasti ir paaugstināts BNP līmenis asinīs.
Viens īpašs BNP līmeņa lietojums ir to pacientu novērtēšana, kuriem ir elpas trūkums. Ja nav spēcīgas klīniskas vēstures, var būt grūti atšķirt plaušu elpas trūkuma cēloņus, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, no sirds elpas trūkuma cēloņiem, piemēram, sirds mazspējas. Paaugstināts BNP līmenis norāda uz sirds elpas trūkuma cēloni. Ir svarīgi atšķirt sirds mazspēju no plaušu slimībām, jo divu veidu slimību ārstēšana ir ļoti atšķirīga.
Vēl viens īpašs B tipa natriurētiskā peptīda lietojums ir sirds slimību izslēgšana asimptomātiskiem pacientiem. Gandrīz visiem pacientiem ar sirds mazspēju, pat ja tie ir asimptomātiski, ir paaugstināts BNP. Tādēļ pacientiem ar normālu BNP līmeni, visticamāk, nav sirds mazspējas, tāpēc šo mērījumu var izmantot, lai to izslēgtu.
Daži ārsti ir izmantojuši arī B tipa nātrijurētisko peptīdu, lai uzraudzītu atbildes reakciju uz sirds mazspējas ārstēšanas shēmām. Izmantojot atbilstošus sirds mazspējas medikamentus, pacientu BNP līmenim vajadzētu samazināties. Dažas pētniecības grupas ir apgalvojušas, ka zāļu devas var efektīvi titrēt vai pielāgot, reaģējot uz sērijveida BNP līmeni.