Kāda ir diska sekvestrācijas ārstēšana?

Neirologi ārstē disku sekvestrāciju, pamatojoties uz simptomiem, ar kuriem pacients saskaras, un attēlveidošanas pētījumu rezultātiem. Šāda veida diska trūce parasti rodas kaklā (dzemdes kakla) vai muguras lejasdaļā (jostas daļā). Ārsti var ieteikt neķirurģisku ārstēšanu un terapiju. Šāda veida diska trūces smagums un iespējamība, ka stāvoklis netiks mainīts, bieži izraisa ķirurģisku iejaukšanos. Mūsdienu tehnoloģijas nodrošina ķirurgus ar diska korekcijas procedūru veikšanai nepieciešamo aprīkojumu, kas ir mazāk invazīvas nekā agrāk.

Neārstēti diski ar trūci pasliktinās, progresējot līdz saplēsta vai plīsuma stāvoklim, kurā disks zaudē daļu iekšējās želejveida vielas, kas pazīstama kā kodols pulposus. Šis uzlabotais stāvoklis ir tā sauktā diska sekvestrācija. Pārrāvums ne tikai samazina tik ļoti nepieciešamo spilvenu starp skriemeļiem, bet arī var izraisīt želejas izkliedi telpā starp skriemeļu un mugurkaula jutīgajiem nerviem. Tas var izraisīt dažādus simptomus, kas var ietvert nejutīgumu un tirpšanu, dažādas pakāpes sāpes, ekstremitāšu vājumu vai refleksu zudumu. Iekaisums un pietūkums parasti seko sākotnējam kairinājumam.

Šī stāvokļa neķirurģiskā ārstēšana var ietvert pārmaiņus aukstu un karstu aplikāciju, bezrecepšu vai recepšu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu. Neirologi var arī ievadīt anestēzijas/kortikosteroīdu injekcijas tieši skartajā zonā. Anestēzija nodrošina tūlītēju sāpju mazināšanu, savukārt steroīds rada ilgstošu pretiekaisuma iedarbību. Ārsti dažreiz iesaka fizisko terapiju, lai uzlabotu muskuļu spēku skartajā reģionā. Vājāko muskuļu stiprināšana ļauj stingrākiem muskuļiem atpūsties, kas uzlabo mugurkaula izlīdzināšanu un samazina spiedienu uz diska trūci.

Ja neķirurģiska ārstēšana vai dzīvesveida izmaiņas nenodrošina pietiekamu diska sekvestrācijas simptomu uzlabošanos, ārsti bieži iesaka veikt kādu dekompresijas operāciju. Kopējās ķirurģiskās procedūras, ko izmanto, lai ārstētu diska sekvestrācijas korekciju, ietver disektomiju vai mikrodisektomiju. Ķirurgi parasti veic disektomijas procedūras pacientam vispārējā anestēzijā. Pēc neliela apmēram 3 centimetru gara iegriezuma viņi piekļūst skartajai zonai, sadalot muskuļus un audus, līdz nonāk konkrētajā vietā. Pēc tam viņi noņem atklāto pulposu kodolu un, iespējams, daļu vai visu plīsušo disku, pēc tam savieno divus skriemeļus. Mugurkaula saplūšana izraisa nekustīgumu saplūšanas zonā, kas vēlāk var izrādīties saspringta citām mugurkaula daļām.

Vēl viena diska sekvestrācijas ārstēšana ietver minimāli invazīvu procedūru, kas pazīstama kā mikrodiskektomija. Ar mazāku griezumu, nekā tiek izmantots disektomijai, un izmantojot mikroskopiskus vai fluoroskopiskus instrumentus, ķirurgi noņem pārvietoto želatīna masu un daļu vai visu plīsušo disku. Ārsti var veikt šo procedūru, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju.