Hiperaktīvs urīnpūslis (OAB) ir medicīnisks stāvoklis, ko parasti raksturo pārmērīga vēlme urinēt un samazināta urīnpūšļa kontrole. Tehniski šo terminu definē kā pastiprinātu vēlmi urinēt, un tam nav obligāti jābūt kopā ar nesaturēšanu. Tādējādi hiperaktīvs urīnpūslis bieži tiek iedalīts divās klasifikācijās, kas ir neatkarīgas viena no otras – steidzama un steidzama nesaturēšana (urge UI). Steidzamība ir tūlītēja nepieciešamība urinēt, savukārt mudinājumu UI izraisa piespiedu urīnpūšļa kontrakcijas, pat ja tas var nebūt pilns. Jebkurā gadījumā abi simptomi parasti rada vienu un to pašu rezultātu: noplūde.
Diemžēl daudzi cilvēki vai nu ignorē simptomus, vai kļūdaini uzskata, ka viņi maz var darīt ar savu situāciju. Tas ir tālu no precīzas. Faktiski ir vairākas pieejas hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšanai, sākot no uzvedības stratēģijām līdz medikamentiem. Smagos gadījumos operācija var būt labākā izvēle. Tomēr lielākā daļa pacientu vislabāk reaģē uz kontroles metožu kombināciju.
Pirmā hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšana, kas jāapsver, ir atkārtotu Kegela vingrinājumu praktizēšana, lai uzlabotu iegurņa muskuļu spēku. Šie vingrinājumi ir īpaši vērsti uz urīna sfinkteru, kas ir pirmā aizsardzības līnija pret urīna noplūdi pat piespiedu urīnpūšļa kontrakciju laikā. Pamatmetode ir urīna sfinktera saraušanās tā, it kā aizturētu urīnu 30–45 sekunžu intervālos. To var izdarīt stāvot, ejot vai sēžot automašīnā pie sarkanās gaismas. Daudziem cilvēkiem šis vienkāršais vingrinājums var ievērojami novērst hiperaktīva urīnpūšļa simptomus tikai divu mēnešu laikā.
Urīnpūšļa apmācība ir vēl viena izplatīta hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšana. Šī metode prasa aizkavēt došanos uz vannas istabu, kad rodas vēlme uz arvien ilgāku laiku. Protams, tas ne vienmēr ir veiksmīgs un var izraisīt apkaunojošu epizodi. Šī iemesla dēļ dažreiz ir ieteicama dubultā iztukšošana. Tas vienkārši nozīmē pauzi pēc urinēšanas, lai ļautu urīnpūslim vēlreiz mēģināt pilnībā iztukšot.
Var būt nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt biežas vēlmes, piemēram, darifenacīns (Enablex) vai tolterodīns (Detrol). Lai gan šīs zāles var palīdzēt saglabāt pacienta sausumu, tās mēdz arī izraisīt acu un mutes sausumu, tādēļ ir nepieciešams lietot acu pilienus un dzert lielu daudzumu ūdens. Acīmredzot palielināta ūdens uzņemšana var radīt vairāk problēmu, tāpēc košļājamās gumijas vai konfekšu sūkšana var būt labāka alternatīva šo blakusparādību pārbaudei.
Visbeidzot, dažiem pacientiem operācija var būt saprātīga rīcība. Ķirurģiskas iejaukšanās ietver palielināšanas cistoplastiku, lai palielinātu urīnpūšļa izmēru, vai sakrālo nervu elektrisko stimulāciju. Pēdējā procedūra ietver stieples novietošanu pie astes kaula, ko regulē mazs akumulators, kas implantēts zem ādas. Faktiski aparāts darbojas kā urīnpūšļa elektrokardiostimulators.
Acīmredzot labākā hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšana ir vismazāk invazīvā, kas arī nodrošina efektīvus rezultātus. Protams, ārstēšana nav viena recepte, kas der visiem. Ārsta veikta rūpīga fiziskā pārbaude un simptomu izvērtēšana ir labākais veids, kā noteikt atbilstošu ārstēšanu atbilstoši individuālajām vajadzībām.