Urīnpūšļa paplašināšanās ir medicīnisks stāvoklis, kad urīnpūslis ir izstiepts. Tas parasti ir saistīts ar urīna aizturi, kad pacients nespēj urinēt, bet ārsti to var mākslīgi izraisīt, lai veiktu intersticiāla cistīta testus. Šie testi piepūš urīnpūsli ar ūdeni, lai ārsts varētu ievietot citoskopu, lai apskatītu pacienta urīnpūšļa sieniņu. Urīnpūšļa uzpūšanās var būt simptoms citam medicīniskam stāvoklim, un tas bieži vien izpaužas ar sāpēm vai diskomfortu un vēlmi urinēt, bez iespējas to darīt. Pacients bieži sūdzas par nesaturēšanu un neliela daudzuma urīna noplūdi, nemazinot vēlmi urinēt.
Pūslis ir elastīgs, muskuļots orgāns, kas atrodas iegurņa pamatnes augšdaļā un uzglabā urīnu no nierēm, līdz tas ir gatavs izvadīšanai caur urīnizvadkanālu. Parasti vēlmi urinēt rodas, kad urīnpūslis ir piepildīts par divdesmit pieciem procentiem. Kad urīnpūslis kļūst pilns, urīnpūšļa muskuļi saraujas un atveras sfinkteris, kas ļauj urīnam izplūst caur urīnizvadkanālu un izkļūt no ķermeņa. Ja urīnpūslis nespēj izdalīt urīnu, tas var izraisīt sāpes, pārmērīgu stiepšanos, nesaturēšanu, asarošanu, plīsumus un urīna nokļūšanu atpakaļ urīnvados un nierēs. Smagākas komplikācijas var izraisīt sepsi un nieru mazspēju, tāpēc urīnpūšļa izstiepšanās gadījumā nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību.
Šo stāvokli var izraisīt dažādi apstākļi, un tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Neiroloģiski bojājumi var izraisīt muskuļu nereaģēšanu pareizi vai vispār. Piemēram, detrusora sfinktera disinerģija (DSD) rodas mugurkaula bojājuma vai neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplās sklerozes (MS) rezultātā, un tas izraisa sfinktera nesaskaņošanu ar urīnpūšļa kontrakcijām. Arī urīnpūšļa rētas no iepriekšējām operācijām var izraisīt nespēju urinēt. Urīnizvadkanāla nosprostojums, piemēram, cista, STS bojājums (parasti gonoreja) vīriešiem vai iedzimts defekts, var izraisīt arī izstiepšanos. Tā var būt arī prostatas vēža vai audzēja pazīme. Urīna aizture ir saistīta ar iegurņa infekciju, psihoaktīvo vai antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu un dažkārt ar spēcīgu anālo seksu.
Lai pārbaudītu urīnpūšļa izstiepšanos, ārsts vai medmāsa parasti lūgs pacientam apgulties uz muguras. Pēc tam ārsts vai medmāsa piesitīs vēdera lejasdaļai, sākot no kaunuma simfīzes, skrimšļa locītavas virs klitora sievietēm un virs dzimumlocekļa vīriešiem, un turpinās sitienu pa vēderu nabas vai nabas virzienā. Ja pacientam ir izspiedies, ar urīnu piepildīts urīnpūslis, tas radīs taustāmu, blāvu skaņu. Ja pacients pēc kāda laika nevar urinēt, pacientam, visticamāk, tiks veikta kateterizācija, lai atbrīvotu urīnpūsli un novērstu turpmākas komplikācijas, piemēram, elpas trūkumu, zemu asinsspiedienu, augstu asinsspiedienu, pārmērīgu svīšanu, sāpes un asarošanu. urīnpūslis.
Katetrs izvadīs urīnu no urīnpūšļa maisiņā, un ārsts pēc tam pārbaudīs urīnpūšļa uzpūšanās cēloni. Parastie testi ietver asins analīzes, lai noteiktu infekciju un prostatas specifiskos antigēnus, maksts vai dzimumlocekļa sekrēta paraugus, lai pārbaudītu infekciju, urīna paraugus, lai noteiktu urīnpūšļa kairinājuma, akmeņu vai infekcijas pazīmes, un taisnās zarnas izmeklējumi, lai pārbaudītu prostatas stāvokli. . Ārsts var arī veikt magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu vai datortomogrāfiju (CT), lai noteiktu, vai cēlonis ir neiroloģisks.