Kāda ir renīna-aldosterona attiecība?

Renīna un aldosterona attiecība ir vērtība, ko aprēķina pēc hormonu renīna un aldosterona koncentrācijas noteikšanas asinīs. To visbiežāk pārbauda kā daļu no augsta asinsspiediena, kas pazīstams arī kā hipertensija, diagnostiskā novērtējuma. Abi šie hormoni ir daļa no renīna-angiotenzīna sistēmas (RAS), kas palīdz organismam uzturēt asinsspiedienu. Renīna un aldosterona attiecības pārbaude var sniegt informāciju par to, vai renīna vai aldosterona līmenis ir augsts viens pret otru. Augsta attiecība visbiežāk norāda uz nieres barojošo artēriju sašaurināšanos, savukārt zema attiecība liecina, ka pastāv aldosteronu ražojošs audzējs.

Lai saprastu, kāpēc renīna-aldosterona attiecība sniedz svarīgu informāciju par iespējamiem pacienta patoloģiskiem procesiem, tas palīdz saprast, ko šie hormoni dara un kā tie ir saistīti. Renīns ir hormons, ko ražo nieres, un tas tiek izdalīts, reaģējot uz tādiem stimuliem kā zems asinsspiediens vai vāja asins plūsma caur nieru sistēmu. Kā daļa no RAS renīns aktivizē citu hormonu, ko sauc par angiotenzīnu, kas kalpo vairākiem mērķiem. Tas var paaugstināt asinsspiedienu ar arteriālo vazokonstrikciju vai asinsvadu sašaurināšanos, kas ved asinis no sirds uz attāliem ķermeņa reģioniem. Angiotenzīns arī palīdz atbrīvot no virsnieru dziedzeriem aldosteronu, citu hormonu, kas var paaugstināt asinsspiedienu.

Tā kā renīns un aldosterons ir daļa no savstarpēji saistītas sistēmas, ko sauc par RAS un kas kalpo svarīgam fizioloģiskam mērķim uzturēt pietiekamu asinsspiedienu, ikreiz, kad kāds šīs sistēmas elements ir pārmērīgi aktīvs, skartajam pacientam var attīstīties hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens. Pamatojoties tikai uz zināšanām, ka pacientam ir paaugstināts asinsspiediens, ir grūti noteikt, vai kāds no šiem hormoniem ir šīs problēmas galvenais cēlonis. Šī iemesla dēļ atsevišķiem pacientiem, kuriem ir grūti kontrolējams asinsspiediens, kas ir izturīgs pret antihipertensīviem medikamentiem, tiek pārbaudīta renīna-aldosterona attiecība.

Augsta renīna un aldosterona attiecība liecina, ka organisms ražo pārāk daudz renīna. Retos gadījumos tas var būt saistīts ar specializētu audzēju, kas ražo šo hormonu. Tomēr biežāk renīna līmenis ir paaugstināts, jo ir sašaurināta artērija, kas piegādā asinis nierēm, kas visbiežāk rodas aterosklerozes rezultātā. Renīns tiek pārmērīgi ražots, jo artēriju sašaurināšanās dēļ nieres sasniedz tikai vāja asins plūsma.

Zema renīna un aldosterona attiecība liecina par problēmu ar aldosterona pārprodukciju. Parasti RAS ir nepieciešams, lai aldosterons atbrīvotos no virsnieru dziedzeriem. Ja virsnieru dziedzerī ir audzējs, kas ražo aldosteronu, rodas stāvoklis, ko sauc par Konna sindromu, kas izraisa hipertensiju un problēmas ar elektrolītu saturu asinīs. Aldosteronu ražojošos audzējus bieži var noņemt ar operācijas palīdzību, ļaujot pacienta augstajam asinsspiedienam atgriezties normālā diapazonā.