Kas ir renīna-angiotenzīna sistēma?

Renīna-angiotenzīna sistēma (RAS) ir cilvēka ķermeņa hormonu sistēma, kas galvenokārt ir pazīstama kā asinsspiediena (BP) un šķidruma tilpuma regulēšana. Tas ir nosaukts tā divu centrālo aģentu, renīna un angiotenzīna, dēļ. Renīna-angiotenzīna sistēma ir pazīstama arī kā renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma (RAAS), pateicoties trešajam galvenajam šīs sistēmas dalībniekam, ko sauc par aldosteronu. Renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitātes līmeni nosaka un nosaka organisma BP līmenis.

Kad cilvēka asinsspiediens pazeminās vai ir zems, tiek aktivizēta renīna-angiotenzīna sistēma. Zems asinsspiediens ir klīniski pazīstams kā hipotensija. Nieres caur sekretorajām granulām saturošajām šūnām, ko sauc par jukstaglomerulārajām šūnām, atbrīvo renīnu. Šāda veida enzīms izdalās arī tad, ja ir mazs asins tilpums, aktivitāte simpātiskajā nervu sistēmā vai kad jukstaglomerulārā aparāta makulas densa šūnas konstatē nātrija hlorīda līmeņa pazemināšanos.

Pēc tam renīns sadala lodveida proteīnu, kas izdalās no aknām, ko sauc par angiotenzinogēnu. Šis šķelšanās process pārvērš angiotenzinogēnu par angiotenzīnu I. Šī viela ir klasificēta kā dekapeptīds, kas nozīmē, ka tā sastāv no desmit aminoskābju ķēdes. Pateicoties savai lomai šajā procesā, angiotenzinogēns ir pazīstams arī kā angiotenzīna prekursors.

Tomēr angiotenzīns I pats par sevi ir neaktīvs. Tas mainās, kad tas reaģē ar citu enzīmu, kas tiek ražots no plaušu asinsvadu endotēlija, plāna plakanu šūnu slāņa, kas izklāj orgāna kapilārus. Tas ir pazīstams kā angiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE) un ir atbildīgs par angiotenzīna I pārvēršanu angiotenzīnā II, šī konkrētā peptīda aktīvajā formā. Tas tiek darīts, noņemot divus no saviem termināla atlikumiem.

Kā aktīvs peptīds angiotenzīns II sašaurina asinsvadus, un šo procesu sauc par vazokonstrikciju. Tādējādi sašaurinātās ejas izraisa ierobežotu asins plūsmu un līdz ar to asinsspiediena paaugstināšanos, ko klīniski sauc par hipertensiju. Turklāt angiotenzīns II aktivizē hormona aldosterona izdalīšanos no nieru jukstaglomerulārajām šūnām. Aldosterons izraisa ūdens un nātrija reabsorbciju nierēs, tādējādi palielinot asins tilpumu un līdz ar to arī asinsspiedienu.

Farmācijas rūpniecība ir reaģējusi, ieviešot trīs zāļu klases. Tie tika izveidoti, lai samazinātu vai regulētu renīna-angiotenzīna sistēmas darbību. Renīna inhibitori jeb blokatori ir paredzēti, lai nomāktu renīnu no angiotensinogēna pārveidošanas par angiotenzīnu I. AKE inhibitori ir paredzēti nākamajam posmam, kas kavē angiotenzīna I pārvēršanos par angiotenzīnu II. Visbeidzot, ir angiotenzīna II receptoru antagonisti — zināmi arī angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) —, kas bloķē angiotenzīna II aktivāciju.