Pastāv vairākas unikālas saiknes starp nierakmeņiem un alu. Alus dzeršana mērenībā var būt efektīvs līdzeklis nierakmeņu profilaksei un ārstēšanai. Lai gan pētījumi ir pierādījuši alus priekšrocības, tie ir arī atklājuši saikni starp hroniskiem nierakmeņiem un alus dzeršanu. Tas ir, pārāk daudz alus dzeršanas faktiski var pasliktināt stāvokli.
Nieru akmeņus izraisa kalcija nogulšņu veidošanās urīnā. Kad šīs nogulsnes sajaucas ar sāli un citām vielām, veidojas akmeņi. Kad akmeņi kļūst pārāk lieli, tie var būt neticami sāpīgi, kad tie tiek izlaisti cauri sistēmai; dažos gadījumos stāvoklim var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Somijā veikts pētījums atklāja, ka, dzerot vienu alu dienā, īpaši stout vai portera alu, var novērst šo kalcija nogulšņu veidošanos. Tiem, kuriem ir nosliece uz nierakmeņu veidošanos, ikdienas glāze alus var samazināt akmeņu veidošanās iespējamību līdz pat 40%.
Lai gan stouts un porteri ir īpaši noderīgi, lai novērstu nierakmeņu veidošanos tajos lielā apiņu daudzuma dēļ, pētījumi ir atklājuši, ka jebkura veida alus var palīdzēt ārstēt nierakmeņus. Šī saikne starp nierakmeņiem un alu ir divējāda. Pirmkārt, alus palielina organisma ražotā urīna daudzumu, kas izvada kalciju no organisma, pirms tas var uzkrāties ar esošajiem nierakmeņiem. Tas var novērst to, ka akmeņi kļūst lielāki, padarot tos vieglāk un mazāk sāpīgus.
Otrkārt, alus ar mēru var arī paplašināt urīnceļus. Tas dod esošajiem nierakmeņiem vairāk vietas, lai tie varētu iziet cauri; tas var ne tikai palīdzēt akmeņiem ātrāk izkļūt no ķermeņa, bet arī samazināt sāpes, kas rodas, kad tie iziet no ķermeņa. Tiem, kas alu nedzer, līdzīga iedarbība ir dzērveņu sulai.
Pastāv arī negatīva korelācija starp nierakmeņiem un alus dzeršanu. Lietojot lielos daudzumos, šis dzēriens palielina skābes daudzumu urīnā. Ja alus dzeršana turpinās ilgu laiku, skābes līmenis urīnā var kļūt tik augsts, ka tas var izraisīt nierakmeņu veidošanos. Tas notiek, neskatoties uz to, ka mērena alus dzeršana faktiski kavē nierakmeņu veidošanos. Šīs attiecības starp nierakmeņiem un alu ir iemesls, kāpēc alkoholisma slimniekus bieži nomoka hroniski akmeņi.
Lai gan daudzi ārsti iesaka katru dienu dzert alu pacientiem, kuriem ir nosliece uz nierakmeņiem vai kuriem ir nierakmeņi, ir svarīgi ievērot tikai vienu alu dienā. Tiem, kuriem anamnēzē ir nierakmeņi, pārmērīga dzeršana vai pārmērīga dzeršana var radīt smagu nierakmeņu risku, kam var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Nierakmeņu un alus sajaukumam var būt gan pozitīvi, gan negatīvi rezultāti; tāpēc galvenais ir mērenība.