Kāda ir saistība starp dzemdes kakla vēzi un grūtniecību?

Visbiežāk sastopamais reproduktīvais vēzis sievietēm vecumā no 15 līdz 50 gadiem ir dzemdes kakla vēzis. Saikne starp dzemdes kakla vēzi un grūtniecību ir daudz pētīta. Lai gan dažos pētījumos par grūtniecēm, kurām ir dzemdes kakla vēzis, ir secināts, ka vēža gaitu grūtniecība neietekmē, ir arī noteikts, ka šīs grupas sievietēm ir lielāka iespēja dzemdēt nedzīvi. Daži pētnieki izvirza hipotēzi, ka grūtniecēm, kurām ir agrīna dzemdes kakla vēža stadija, ir lielāka iespēja, ka vēzis tiks atklāts ātrāk, nekā tas būtu citādi. Tas ir tāpēc, ka agrīnā stadijā dzemdes kakla vēzim ir maz simptomu, ja tādi ir, un tāpēc, ka grūtnieces daudz biežāk apmeklē akušieris, ir pašsaprotami, ka viņas tiek diagnosticētas ātrāk.

Saikne starp dzemdes kakla vēzi un grūtniecību ir atkarīga no tā, kurā trimestrī atrodas grūtniece, kad tiek atklāts ļaundabīgais audzējs. Ja auglis ir jaunāks par trim mēnešiem, daudzi ārsti mudina nekavējoties ārstēt, kas, visticamāk, izraisīs spontānu abortu. Viņi brīdina šādus pacientus, ka ķīmijterapijas vai staru terapijas atlikšana uz sešiem mēnešiem vai ilgāk rada ievērojamas briesmas, jo vēzis šajā laikā visticamāk metastēs.

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība var nebūt viens otru izslēdzoši. Daudzi ārsti uzskata, ka grūtniecība otrajā vai trešajā trimestrī var turpināties. Šādos gadījumos ir nepieciešamas ķeizara dzemdības. Ārstēšana jāsāk tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Otra saikne starp dzemdes kakla vēzi un grūtniecību ir konstatēta sievietēm, kurām pirms grūtniecības iestāšanās tika diagnosticēts un ārstēts dzemdes kakla vēzis. Lielākā daļa ārstēšanas iespēju, izņemot vienu izņēmumu, būtiski ierobežo vai izslēdz turpmākas grūtniecības iespējamību. Sievietes, kurām diagnosticēta 0. vai 1.A stadijā, var iestāties grūtniecība un iznēsāt bērnu pilnu laiku.

Ja pacientei tika veikta radikāla trahelektomija, viņas dzemdes kakls un dzemde tika ārstēti, bet ne pilnībā izņemti. Šīs procedūras laikā tiek nokasītas ļaundabīgās šūnas, bet tiek izņemta tikai apakšējā dzemdes kakla daļa. Tādēļ pēc ārstēšanas var iestāties grūtniecība, taču spontāna aborta iespējamība ir ievērojami lielāka, un ir nepieciešama ķeizargrieziena dzemdība.

Lielākajai daļai sieviešu, kuras ir ārstētas no dzemdes kakla vēža, vēlāk nebūs iespējas iestāties grūtniecība. Daudzos gadījumos dzemde ir izņemta, lai novērstu vēža izplatīšanos citos orgānos. Citos gadījumos starojums, kas tiek izmantots kā daļa no ārstēšanas, būs radījis būtisku kaitējumu olnīcām, un olas, visticamāk, vairs nebūs dzīvotspējīgas.