Parasti skarlatīna ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Lai gan slimība var izzust jau nedēļas laikā ar medikamentiem, bet, ja to neārstē, tā var izraisīt turpmākas, nopietnākas komplikācijas, piemēram, reimatisko drudzi. Tipiskā skarlatīna ārstēšana parasti ir līdzīga STREP rīkles ārstēšanai, ņemot vērā, ka tās nāk no viena un tā paša baktēriju celma. Visbiežāk lietotā antibiotika ir penicilīns, bet eritromicīnu dažreiz lieto tiem, kam ir alerģija pret penicilīnu.
Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi un antihistamīni var būt noderīgi, lai mazinātu sāpes vai niezi. Daži mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt paātrināt atveseļošanās procesu. Turklāt atbildīga skarlatīna ārstēšana, īpaši bērniem, parasti nozīmē, ka slimā persona nav cieši saistīta ar citiem, lai neizplatītu infekciju.
Penicilīnu visplašāk izmanto kā galveno līdzekli skarlatīna ārstēšanā tā zemo izmaksu un efektivitātes dēļ. To var ievadīt iekšķīgi vai dažos gadījumos injekcijas veidā. Eritromicīnu parasti ievada tiem, kam ir alerģija pret penicilīnu, jo tas spēj kontrolēt līdzīgu baktēriju klāstu, taču tas arī vairāk var izraisīt ar kuņģi saistītas blakusparādības, piemēram, vemšanu, sliktu dūšu, sāpes vēderā un caureju. Pacientiem parasti ir jālieto zāles visu noteikto laiku, lai novērstu nepilnīgu ārstēšanu un palielinātu recidīvu risku.
Tāpat kā STREP rīkles gadījumos, bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un noteikti steroīdi, var mazināt lielāko daļu sāpju vai drudža, kas var rasties ar šo stāvokli. Savlaicīga skarlatīna ārstēšana parasti salīdzinoši ātri kontrolē infekciozitāti, bet, ja ir izveidojušies izsitumi, tie var palikt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Perorālie antihistamīni un lokālie anestēzijas līdzekļi šajā laikā var būt noderīgi, lai mazinātu niezi, dedzināšanu vai kairinājumu.
Gargling un mutes skalošana ar sālsūdeni var būt noderīgs papildinājums ārsta ārstēšanai. Šis mājas līdzeklis var ne tikai palīdzēt kontrolēt baktērijas, bet arī mazināt skarlatīna izraisītās sāpes kaklā. Personām, īpaši bērniem, ar skarlatīnu, jāpalielina šķidruma uzņemšana un jākoncentrējas uz mīkstāku pārtiku, lai vēl vairāk nekairinātu kaklu. Dabiskos losjonus var izmantot arī, lai mazinātu ādas niezi vai kairinājumu. Pacientiem, cik vien iespējams, jāizvairās no izsitumu skrāpēšanas, un, ja tā ir problēma, aprūpētājiem var nākties apgriezt bērnu nagus.
Visbeidzot, pagaidu izolācija no citiem ir būtisks jebkura atveseļošanās procesa aspekts, kas saistīts ar tādu potenciāli lipīgu slimību kā skarlatīns. Gan aprūpētājiem, gan cietušajiem bieži jāmazgā rokas. Personīgās lietas ir nekavējoties jānomazgā un jāglabā izolēti, cik vien iespējams. Bērniem un pieaugušajiem ir arī ieteicams atpūsties mājās un izvairīties no skolas vai darba, kamēr viņi nav sākuši lietot antibiotikas.