Kāda ir zarnu prolapsa ārstēšana?

Terminu prolapsēta zarnas var lietot, lai apzīmētu trīs dažādus iegurņa audu mazspējas veidus, un tas var ietekmēt resno un tievo zarnu. Rektocēle un enterocele, divi apstākļi, kas ir unikāli sievietēm, ietekmē attiecīgi resnās un tievās zarnas daļas un rodas, kad maksts audu sienas sāk vājināties. Rezultātā zarnu daļas sāk nospiesties un dažreiz izvirzīties pret maksts kanāla muguru un augšējām sienām. Taisnās zarnas prolapss, kas var skart gan vīriešus, gan sievietes, attiecas uz resnās zarnas zemākās daļas izkustēšanos un dažreiz izvirzīšanu no tūpļa. Vājināti iegurņa muskuļi var būt dzemdību, vēdera operācijas vai novecošanas blakusparādība.

Visizplatītākā zarnu prolapsa, kas saistīta ar rektoceli un enteroceli, ārstēšanas veids ir operācija, kuras laikā tiek stiprināti un atjaunoti maksts kanāla novājinātie audi. Šo ķirurģisko procedūru parasti veic caur maksts vispārējā anestēzijā, un nav nepieciešami vēdera griezumi. Pacientiem var būt jāpaliek slimnīcā divas dienas, lai uzraudzītu infekcijas pazīmes. Atveseļošanās laiks var ilgt sešas nedēļas pirms normālu darbību un dzimumakta atsākšanas. Normālas zarnu funkcijas atsāk no divām līdz četrām nedēļām pēc operācijas.

Zarnu prolapsa ārstēšana, kas ietver taisnās zarnas muskuļus, var ietvert pacienta vannas istabas paradumu pielāgošanu papildus operācijai. Sasprindzinājums zarnu kustības laikā un hemoroīdi var veicināt un izraisīt taisnās zarnas prolapsu. Pacienta ārsts var sākt ar šķiedrvielu daudzuma palielināšanu pacienta uzturā, mudinot viņu dzert vairāk ūdens un izrakstīt izkārnījumu mīkstinātājus, kas samazina spriedzi. Ir pieejami arī lokāli lietojami krēmi un recepšu medikamenti, lai mazinātu hemoroīdu ietekmi, kas mēdz radīt spiedienu pret taisno zarnu. Dažos gadījumos hemoroīdi var būt ķirurģiski jānoņem un taisnās zarnas jāpiestiprina no jauna.

Taisnās zarnas prolapsa ķirurģiska korekcija tiek veikta arī vispārējā anestēzijā, un tai nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā nekā rektoceles un enteroceles ārstēšanai. Procedūru var veikt ar vēdera griezumu personām, kas ir pietiekami veselas, lai veiktu operāciju, un pacientiem bieži vien ir jāpaliek slimnīcā pat vienu nedēļu, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas pazīmju. Tiem, kuriem nav iespējams veikt vispārēju anestēziju, remonts var tikt veikts caur starpeni, lai gan atkārtošanās iespējamība ir lielāka nekā ar vēdera operāciju. Retos gadījumos, kad operācija nav iespējama, ārsts var manuāli aizvērt sfinkteru, izmantojot nelielu stiepli, kas ievietota taisnajā zarnā.