Antipsihotiskajiem līdzekļiem ir vairākas blakusparādības, dažas no tām biežāk nekā citas. Šīs blakusparādības var rasties gan ar tipiskām, gan netipiskām zālēm, sākot no miegainības līdz ilgstošām veselības problēmām. Šīs reakcijas var apgrūtināt garīgo slimību ārstēšanu.
Dažas no visbiežāk sastopamajām antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām ir jutība pret gaismu un ultravioletajiem stariem, reibonis un miegainība. Citi ir neskaidra redze, sievietes menstruālā cikla izmaiņas un palielināts sirdsdarbības ātrums. Šīs parādības visbiežāk rodas pirmajās nedēļās pēc zāļu lietošanas sākuma, un tām ir tendence izzust, kad pacienta ķermenis pierod pie šīm zālēm. Blakusparādības, kas neizzūd, parasti var tikt galā ar dzīvesveida izmaiņām vai papildu medikamentiem.
Antipsihotisko zāļu lietošana var izraisīt pastiprinātu deguna nosprostojumu, īpaši cilvēkiem, kuri jau cieš no alerģijām. Šīs zāles var arī palielināt iespēju, ka pacientam palielinās vai samazinās dzimumtieksme, un vīriešiem var rasties priekšlaicīga ejakulācija. Pacientiem var būt arī grūtības urinēt vai izkārnīties. Šīs blakusparādības var ārstēt ar citām zālēm atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.
Nopietnākas antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir ātra ķermeņa masas palielināšanās, augsts holesterīna līmenis un diabēta attīstība. Šīs zāles var ietekmēt arī pacienta muskuļus. Dažos gadījumos personai, kas lieto antipsihotiskos medikamentus, var rasties nemierīgo kāju sindroms, atkārtotas muskuļu kustības, stīvums un muskuļu spazmas. Pētījumos atklāts, ka gandrīz 5 procentiem cilvēku, kuri ilgstoši lieto šīs zāles, attīstās tardīvā diskinēja (TD), sindroms, kas izraisa nekontrolējamas kustības.
Šīs antipsihotisko līdzekļu blakusparādības dažādām zālēm atšķiras. Tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, tostarp hlorpromazīnam, haloperidolam, perfenazīnam un flufenazīnam, šīs reakcijas ir biežākas. Retos gadījumos tipiski antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, iespējams, letālu veselības problēmu, kas ietekmē ķermeņa muskuļus un ķermeņa spēju regulēt iekšējo temperatūru. Šis sindroms var izraisīt arī halucinācijas.
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir risperidons, olanzapīns un paliperidons. Lai gan šīs zāles var izraisīt tādas pašas problēmas kā tipiski antipsihotiskie līdzekļi, problēmas mēdz rasties retāk un var būt vieglāk pārvaldāmas. Tomēr pētījumi atklāja, ka gan netipiski, gan tipiski antipsihotiskie līdzekļi var palielināt nāves gadījumu skaitu gados vecāku pacientu vidū.
Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības bieži vien ir minimālas, salīdzinot ar ieguvumiem, ko šīs zāles var sniegt. Neskatoties uz to, pētnieki ir atklājuši, ka blakusparādības, kas pacientiem rodas, lietojot šīs zāles, ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc pacienti ar garīgās veselības problēmām pārtrauc ārstēšanu. Pirms jebkuru zāļu lietošanas režīma pārtraukšanas pacientiem jāapspriež blakusparādības ar ārstiem; antipsihotisko zāļu pēkšņa pārtraukšana var izraisīt vēl sliktākas veselības problēmas nekā blakusparādības, ko var izraisīt to lietošana.