Kādas ir biežas glaukomas kontrindikācijas?

Dažus sistēmisku medikamentu veidus, jo īpaši kortikosteroīdus un dažus antidepresantus, parasti sauc par kontrindikācijām pret glaukomu, jo tie var izraisīt intraokulārā spiediena (IOP) paaugstināšanos. Šīs zāles var radīt bīstamu ietekmi uz cilvēkiem ar glaukomu vai tiem, kam varētu būt ģenētiska nosliece uz šī stāvokļa attīstību. Jānovēro, vai pacienti reaģē uz noteiktām zālēm ar kontrindikācijām pret glaukomu, savukārt pacientiem ar augstu glaukomas attīstības risku jāievēro piesardzība, lietojot zāles, kas var pasliktināt šo stāvokli.

Ir zināms, ka daudzas steroīdu zāles, īpaši acu pilienu veidā, palielina IOP un tādējādi palielina glaukomas attīstības iespējamību. Personām, kuras ilgstoši lieto kortikosteroīdus, lai novērstu sistēmas stāvokli, ir lielāks steroīdu lietošanas izraisītas glaukomas risks. Tiem, kuriem ir augsts glaukomas risks un kuri lieto steroīdus, ir ieteicama rūpīga ārsta uzraudzība.

Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai var ietekmēt glaukomas attīstību vai saasināšanos. Šīs zāles var ietvert AKE inhibitorus, piemēram, kataprilu, kā arī beta blokatorus, piemēram, atenololu. Ikviens ar glaukomu tiek mudināts izvairīties no hipertensijas attīstības vai efektīvi pārvaldīt to ar ārsta palīdzību.

Zāles, ko lieto epilepsijas vai Parkinsona slimības ārstēšanai, dažkārt sauc par kontrindikācijām glaukomas gadījumā. Topiramāts ir spazmolītisku zāļu piemērs, kas var izraisīt problēmas ar acs spiedienu. Zāles, kas satur sulfu vai sulfonamīdus, dažkārt var izraisīt arī glaukomu.

Dažas antiholergēnas zāles garīgās veselības problēmu ārstēšanai ir marķētas ar kontrindikācijām glaukomas gadījumā. Dažas no šīm zālēm ir haloperidols un citi antipsihotiskie līdzekļi, amitriptilīns un citi tricikliskie antidepresanti, litijs un paroksetīns. Šajā kategorijā ietilpst arī daži antihistamīna līdzekļi, jo tie bloķē neiromediatorus. Citi antidepresanti, kas ir saistīti ar glaukomas kontrindikācijām, ir imipramīns un daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori vai SSAI, piemēram, citaloprams.

Glaukoma ir redzi bojājošs stāvoklis, kurā IOP palielinās, dažreiz bez acīmredzamām sāpēm vai citiem simptomiem. Paaugstināts IOP var izraisīt redzes nerva bojājumus, kas, ja to neārstē, izraisa aklumu. Atvērta leņķa vai platleņķa glaukoma ir visizplatītākais veids, šaura leņķa vai slēgta kakta glaukoma ir reta, bet akūta slimības forma. Personas, kurām ir lielāks glaukomas attīstības risks, ir personas, kurām ir redzes problēmas, diabēts, reimatoīdais artrīts vai glaukomas ģenētiskā vēsture; ikviens, kas ir vecāks par 40 gadiem; un cilvēki, kuri lieto steroīdus medikamentus. Vēl viena augsta riska kategorija ietver tos, kuru mantojums ir īru, spāņu, skandināvu, afroamerikāņu, krievu, japāņu vai inuītu.