Kas ir akūta leņķa slēgšanas glaukoma?

Eļļošanas šķidrums, ko sauc par ūdens humoru, parasti izplūst no acs aizmugures caur virkni kanālu, ko kopā sauc par trabekulāro tīklu. Akūta slēgta leņķa glaukoma rodas, ja leņķis starp varavīksneni un trabekulāro tīklu ir ievērojami sašaurināts, izraisot kanālu aizsprostojumu. IOP attīstās, jo ūdens humoram nav kur iet; tā turpina ražot un uzkrājas aiz acs lēcas.

Akūta slēgta kakta glaukoma visbiežāk skar tālredzīgus cilvēkus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Tālredzību raksturo šauri leņķi starp varavīksneni un ciliāru ķermeni, kas veido ūdens šķidrumu. Šaurāks leņķis ir vairāk pakļauts aizvēršanai vieglu varavīksnenes kustību dēļ. Cilvēkiem novecojot, viņu acu lēcas dabiski palielinās un leņķi kļūst seklāki. Turklāt akūta slēgta kakta glaukoma ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Smalki iedzimti lēcas, varavīksnenes, trabekulārā tīkla vai redzes nerva defekti var arī palielināt personas izredzes attīstīt problēmas.

Vairumā gadījumu acu sāpju, galvassāpju un neskaidras redzes simptomi attīstās dažu stundu laikā pēc akūtas slēgta kakta glaukomas parādīšanās. Persona var kļūt vāja, slikta dūša un ļoti jutīga pret gaismu un kustībām. Skartā acs var kļūt sarkana, šķiet, ka tā ir pietūkusi un var rasties pārmērīgas asaras. Ir svarīgi meklēt neatliekamo palīdzību pēc pirmajām akūtas slēgta kakta glaukomas pazīmēm, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Neatliekamās palīdzības nodaļā ārsts var apstiprināt IOP klātbūtni, pārbaudot aci un jautājot par simptomiem. Lai apstiprinātu, ka drenāžas leņķi patiešām ir aizvērti, var izmantot īpašu eksāmenu, ko sauc par gonioskopiju. Gonioskopijas laikā ārsts ievieto acī palielināmo kontaktlēcu un pārbauda trabekulāro tīklu ar specializēta veida mikroskopu, ko sauc par spraugas lampu. Lēmumi par ārstēšanu tiek pieņemti uzreiz pēc diagnostikas pārbaudēm.

Lielākajai daļai pacientu tiek ievadīti acu pilieni, perorālās zāles, intravenozas zāles vai trīs kombinācija, lai ātri atvieglotu IOP. Kortikosteroīdi un citas zāles var palīdzēt mazināt acu iekaisumu un palēnināt ūdens šķidruma veidošanos. Kad IOP ir normalizēts, optometrists var ieplānot ķirurģisku procedūru, ko sauc par lāzera perifēro iridotomiju, kas parasti jāveic divu dienu laikā. Lāzeru izmanto, lai sadedzinātu jaunu ceļu ūdens šķidruma aizplūšanai caur varavīksneni. Iridotomiju parasti veic abām acīm, pat ja tiek ietekmēta tikai viena acs, lai samazinātu citas epizodes iespējamību.