Kas ir tonometrija oftalmoloģijā?

Oftalmoloģijā tonometrija attiecas uz intraokulārā spiediena mērījumiem, kas var diagnosticēt tādus apstākļus kā glaukoma. Intraokulārais spiediens (IOP) ir spiediens, ko izraisa šķidrumi acī. Augsts acs iekšējais spiediens var sabojāt acu nervus un izraisīt redzes zudumu. Tā kā augsts intraokulārais spiediens bieži ir lielākais riska faktors tādām slimībām kā glaukoma, acu aprūpes speciālisti parasti pārbauda IOP kopā ar citiem acu izmeklējumiem.

Šajos izmeklējumos izmantoto instrumentu sauc par tonometru, ar kuru var adekvāti izmērīt IOP. Tas tiek darīts, mērot radzenes izturību pret ārējo spiedienu. Ir vairāki veidi, kā veikt šos testus.

Daži oftalmologi veic bezkontakta mērījumus. No tuva attāluma acī tiek izšauts gaisa pūtiens un tiek novērota radzenes reakcija. Šis ir bieži izmantots tonometrijas veids, taču, pēc lielākās daļas ārstu domām, tas ir arī neprecīzākais līdzeklis augsta IOP noteikšanai.

Vēl vienu precīzāku formu sauc par applanāciju vai Goldmana tonometriju. Šāda veida eksāmenā oftalmologs izmanto nelielu zondi, kas saplacina nelielu radzenes daļu. IOP nosaka pēc svara vai spēka, kas nepieciešams radzenes ievilkšanai.

Daži oftalmologi un optometristi tagad pāriet uz modernāku elektroniskās ievilkšanas tonometrijas metodi. Šī procedūra neizdara spiedienu uz aci, bet tā vietā veic acs spiediena elektrisku nolasīšanu. Tas drīzāk atgādina strēmeles, ko cilvēki uzliek uz pieres, lai noteiktu ķermeņa temperatūru. Ja rezultāti ir apšaubāmi, izmeklēšanā var izmantot vairāk nekā viena veida tonometrus.

Vēl viena forma ir iespaidu tonometrija. Neliels virzulim līdzīgs instruments izraisa radzenes ievilkšanos, līdzīgi kā aplanācijā izmantotā tehnika. Svara daudzums, kas nepieciešams radzenes ievilkšanai, nosaka, ka IOP lielāks svars nozīmē lielāku spiedienu.

Šī procedūra parasti ir nesāpīga un ir daļa no ikdienas acu pārbaudes. Daži cilvēki var sajust nelielu diskomfortu vai nelielu kairinājumu, pieskaroties acīm, taču parasti acis tiek ārstētas ar pagaidu anestēzijas līdzekli. Tādējādi ir maz ticams, ka sajutīsiet kādu instrumentu, kas pieskaras acīm. Mērījumi tiek veikti ļoti ātri, aizņemot tikai minūti līdz divas no kopējās pārbaudes.
Faktiski, tā kā tonometrija parasti ir nesāpīga, acu ārstam jāziņo par acu diskomfortu. Ja acs paliek sāpīga no dienas līdz divām dienām, tas var liecināt par infekciju vai radzenes skrāpējumu. Tas notiek reti. Daži cilvēki var pamanīt sāpes, veicot šo procedūru pēc acu lāzeroperācijas. Šādos gadījumos sāpes parasti ir operācijas, nevis tonometriskās izmeklēšanas rezultāts.