Ciklofosfamīds, pazīstams arī kā citofosfāns vai CYC, ir citotoksisks līdzeklis, kas nomāc imūnsistēmu. Dažiem pacientiem ir nopietnas ciklofosfamīda blakusparādības, taču viņi var ciest no vienas vai vairākām vieglākām sekām. Ciklofosfamīda blakusparādības var atšķirties atkarībā no devas un zāļu lietošanas. Biežas blakusparādības ir apetītes zudums, matu izkrišana, slikta dūša un izsitumi uz ādas. Nopietnākas ciklofosfamīda blakusparādības var būt asiņains urīns, neauglība un urīnpūšļa vēzis.
Šīs zāles sākotnēji tika izstrādātas kā ķīmijterapijas zāles, ko lieto kopā ar vinkristīnu sīkšūnu vēža ārstēšanai. Mazākās devās ciklofosfamīdu lieto autoimūnu slimību, piemēram, vaskulīta, multiplās sklerozes, Čurga-Štrausa sindroma, Kogana sindroma, vilkēdes un Vēgenera granulomatozes, ārstēšanai. Tika konstatēts, ka ciklofosfamīdam ir blakusparādības daudziem pacientiem, kuri saņem šīs zāles.
Citas bieži sastopamas ciklofosfamīda blakusparādības ir: čūlas mutē vai piena sēnīte, sēnīšu infekcija, ko izraisa Candida baktērijas; svara zudums; caureja vai sāpes vēderā; menstruāciju kavēšanās sievietēm vai samazināts spermatozoīdu skaits vīriešiem; un ādas tumšums. Ciklofosfamīds var arī kairināt urīnpūsli un nieres. Lai palīdzētu saglabāt urīnpūšļa un nieru veselību, ārsti iesaka pacientiem dzert lielu daudzumu šķidruma, kamēr lietojat zāles.
Nopietnākas ciklofosfamīda blakusparādības var būt arī: sāpīga urinēšana no urīnpūšļa iekaisuma; anēmija un nogurums; zilumi un asiņošana, ko izraisa zems trombocītu skaits; drudzis, drebuļi, iekaisis kakls un elpas trūkums. Ciklofosfamīds uzbrūk imūnsistēmas šūnām, tāpēc pacienti ir jutīgāki pret lipīgām slimībām un infekcijām. Mediķi iesaka izvairīties no pārpildītām vietām un cilvēkiem, kuri slimo ar lipīgām slimībām, kā arī atturas no vakcinācijas pacientiem, kuri lieto ciklofosfamīdu. Lai novērstu bakteriālu infekciju, pacientiem ar CYC piesardzības nolūkos bieži tiek nozīmēta antibiotika.
Daudzas ciklofosfamīda blakusparādības samazinās pēc tam, kad pacients ir beidzis ārstēšanu. Tomēr vēža un neauglības risks var turpināties ilgi pēc ārstēšanas. Ciklofosfamīda ilgstošas blakusparādības var ietvert urīnpūšļa vēža, leikēmijas un limfomas risku, kā arī citus vēža veidus. Vēža risks ir lielāks pacientiem, kuri ir lietojuši ciklofosfamīda ikdienas perorālās devas.
Vēl viena ciklofosfamīda blakusparādība ir neauglība. Šķiet, ka riski ir balstīti uz ārstēšanas ilgumu un kumulatīvām devām. Sievietēm var rasties agrīna menopauze un lielāks neauglības risks reproduktīvā vecumā. Gan vīriešiem, gan sievietēm vecumā virs 30 gadiem, kuri lieto ciklofosfamīdu, ir lielāka iespēja kļūt neauglīgiem. Ciklofosfamīds var izraisīt arī iedzimtus defektus, tāpēc pacientiem ieteicams lietot dzimstības kontroli vismaz trīs mēnešus pēc CYC terapijas beigām.