Visaptveroša vecāka gadagājuma cilvēku veselības aprūpes programma, Amerikas Medicare programma, 1.45. gadā aplika strādniekus ar nodokli 2011% apmērā no visiem viņu ienākumiem, kas ir summa, kas viņu darba devējiem bija jāatlīdzina. Turklāt darba devēji no saviem līdzekļiem maksā 1.45% no kopējā algu fonda, bet pašnodarbinātie maksā 2.90%. Nodokļi tiek maksāti, izmantojot mehānismus, kas noteikti Federālajā apdrošināšanas iemaksu likumā (FICA), un gan darba devēji, gan nodokļu maksātāji saskaņo samaksātās summas, iesniedzot gada ienākuma nodokļa deklarācijas.
Medicare sākās 1966. gadā ar nodokļu likmi 0.35% apmērā, kas tika piemērota tikai pirmajiem 6,600 ASV dolāru (USD) ASV dolāru (USD) apmērā no amerikāņu ienākumiem gadā, ar atbilstošu summu, kas jāmaksā viņu darba devējiem. Tādējādi strādniekam, kurš 6,600. gadā nopelnīja USD 1966 vai vairāk, gada laikā no viņa algas tika ieturēti Medicare nodokļi USD 23.10 USD apmērā, un šo summu pielīdzināja viņa darba devējs. Pašnodarbinātās personas maksāja tādu pašu likmi kā citi darba ņēmēji — 0.35 % —, un par šiem maksājumiem netika veiktas atbilstošas iemaksas; šī šķietamā nevienlīdzība plānā bija biežs kritiķu mērķis.
Kad programma tika izveidota, Medicare nodokļu likmes un ar to saistītā peļņas robeža strauji pieauga. Līdz 1973. gadam darbinieku likme bija gandrīz trīskāršojusies līdz 1%, un peļņas ierobežojums bija pieaudzis līdz USD 10,800 1973. Maksimālais Medicare nodoklis, ko amerikāņu strādnieks maksāja 108. gadā, bija pieaudzis līdz USD 108, ko pielīdzināja viņa darba devējs; pašnodarbinātie arī maksāja ne vairāk kā XNUMX USD, bez darba devēja atbilstības.
Medicare nodokļa likmes darbiniekiem un pašnodarbinātajiem 0.90. gadā tika pazeminātas līdz 1974%, taču peļņas ierobežojums turpināja palielināties, tāpēc turpināja palielināties arī kopējais nodoklis, ko katru gadu maksā darbinieki, kuri nopelna vairāk par griestu. Likme atgriezās līdz 1% 1978. gadā un sasniedza 1.35% divos posmos nākamo trīs gadu laikā. Arī peļņas ierobežojums katru gadu pieauga un līdz 1981. gadam bija sasniedzis 29,700 1.45 USD. Nākamo piecu gadu laikā Medicare nodokļu likmes palielinājās līdz 42,000% darbiniekiem un pašnodarbinātajiem, un peļņas ierobežojums pieauga līdz USD 1984 XNUMX. XNUMX. gadā pašnodarbināto personu maksātās likmes nevienlīdzība tika risināta, kad Kongress dubultoja šai grupai piemērojamo likmi; kopš tā laika pašnodarbinātie ir maksājuši gan darba ņēmēja, gan darba devēja Medicare nodokļa daļu.
1.45% likme ir palikusi nemainīga kopš 1986. gada, bet ienākumu griesti, kas tiek izmantoti sociālās apdrošināšanas nodokļu aprēķināšanai, pastāvīgi pieauga. Līdz 1991. gadam gan Medicare, gan sociālajai apdrošināšanai tika piemērots tāds pats ienākumu ierobežojums; Tomēr 1991. gadā sociālās apdrošināšanas ieņēmumu robeža pieauga līdz USD 53,400 125,000, savukārt Medicare peļņas robeža pieauga līdz USD 135,000 XNUMX. Nākamo divu gadu laikā ierobežojums palielinājās līdz USD XNUMX XNUMX USD, pēc tam tas tika atcelts pavisam.
Lai gan Medicare nodokļu likmes ir noteicis Kongress politiskā klimatā, viņu apspriedes ir balstītas uz to pašu ekonomisko realitāti, ar kuru saskaras apdrošināšanas kompānijas, nosakot veselības apdrošināšanas prēmiju likmes. Medicare nodokļi, kas ieturēti no darbinieku algas, kopā ar B daļas prēmijām, kas iekasētas no pensionāriem, finansē Medicare programmu, ar kuru saskaras ne tikai pieaugošais dalībnieku skaits, bet arī pieaugošās veselības aprūpes izmaksas. Tas ir galvenais iemesls Medicare nodokļu ieņēmumu ierobežojuma dramatiskajam pieaugumam 1990. gadu sākumā, kam sekoja griestu pilnīga atcelšana.