Perorālā antibiotika ciprofloksacīns, kas pazīstams arī kā cipro, ārstē vairākas bakteriālas infekcijas, piemēram, STREP, pneimoniju un stafilokoku. Ārsti neiesaka lietot kofeīnu vai citus recepšu un bezrecepšu medikamentus iespējamās ciprofloksacīna mijiedarbības dēļ. Citas zāles var padarīt antibiotiku mazāk efektīvu vai pārāk spēcīgu un izraisīt blakusparādības. Simtiem zāļu var traucēt ciprofloksacīna darbību, bet daži no visizplatītākajiem ir pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdi un asins šķidrinātāji. Pat daži vitamīni un uztura bagātinātāji var ietekmēt to, kā šīs zāles ārstē baktēriju izraisītas slimības.
Tiek ziņots, ka ciprofloksacīns mijiedarbojas ar kofeīnu, kas parasti atrodams soda, kafijā un šokolādē. Lietojot ciprofloksacīnu, kofeīna spēcīgā iedarbība var pastiprināties, izraisot pacienta nemieru vai nemierīgumu. Ciprofloksacīna mijiedarbība ar kofeīnu var izraisīt arī pacientam sliktu dūšu vai reiboni, tāpēc ārsts var ieteikt samazināt vai pilnībā izslēgt kofeīnu.
Ciprofloksacīna iedarbību var ietekmēt arī bezrecepšu un citi recepšu medikamenti. Sāpju un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, NPL un ibuprofēns, ir daži piemēri, kad pacientam jāievēro piesardzība, lietojot tos kopā ar ciprofloksacīnu. Dažreiz acetaminofēnu var lietot kopā ar spēcīgāku pretsāpju līdzekli tramadolu. Iespējamā ciprofloksacīna mijiedarbība ar acetaminofēna/tramadola kombināciju ietver krampju risku, īpaši pacientiem ar galvas traumu vai epilepsiju anamnēzē. NPL, piemēram, naproksēns un ibuprofēns, var arī radīt krampju risku, kā arī halucinācijas, trīci un muskuļu spazmas.
Kortikosteroīdi, kas ārstē tādus stāvokļus kā reimatoīdais artrīts, var izraisīt iespējamu ciprofloksacīna mijiedarbību, ja tos lieto kopā. Piemēram, šīs kategorijas medikamenti, piemēram, hidrokortizons vai prednizons, kopā ar ciprofloksacīnu palielina tendinīta attīstības risku. Medicīnas eksperti arī atzīmē, ka jāievēro piesardzība, ja pacients ir nieres, plaušu vai sirds transplantācijas saņēmējs, jo šīs zāles var traucēt orgānu darbību.
Tiek ziņots, ka asins atšķaidītāji, ko lieto asins recekļu ārstēšanai, arī kombinācijā ar ciprofloksacīnu izraisa nevēlamas reakcijas. Varfarīns ir izplatīts asins šķidrinātājs, kas pacientam jālieto piesardzīgi, ja viņš lieto arī šīs vai citas zāles. Iespējamā mijiedarbība, iespējams, var pastiprināt varfarīna asins retināšanas efektu, izraisot smadzeņu vai citu orgānu asiņošanu, ja to neārstē.
Daži vitamīni un citi uztura bagātinātāji var arī mainīt ciprofloksacīna darbību organismā. Dzelzs, cinka un magnija piedevas, kā arī pārtikas produkti vai produkti, kuru pamatā ir kalcijs, var saistīties ar antibiotiku un padarīt to neefektīvu. Ārsti iesaka lietot ciprofloksacīnu divas stundas pirms vitamīnu vai uztura bagātinātāju lietošanas vai gaidīt sešas stundas pēc tam.