Narcistisks alkoholiķis cieš gan no narcistiskiem personības traucējumiem, gan no alkoholisma. Šie divi apstākļi ne vienmēr notiek vienlaikus, lai gan tie var viegli papildināties viens ar otru, saasinot katru stāvokli. Lai diagnosticētu kā narcistisku alkoholiķi, medicīnas vai psiholoģijas speciālistam ir jānovērtē pacienta veselība un uzvedība. Narcisstisko personības traucējumu galvenie simptomi ir neveselīgs un izkropļots priekšstats par sevi kā labāku par citiem un augstāku par kritiku. Kopā ar alkoholismu tas var radīt nepareizu uzskatu, ka cilvēka dzeršana tiek kontrolēta un nekaitē ne alkoholiķim, ne tuviniekiem.
Narcistiskajam alkoholiķim var parādīties dažādi simptomi. Dažas no biežāk sastopamajām ir pārliecība, ka persona ir labāka par citiem, pat ja ir pretēji pierādījumi. Cilvēki, kas ir narcistiski, var slikti reaģēt, kad tiek kritizēti vai kad kāds cits viņus izceļ, pat draudzības spēlē. Ja persona ar šo traucējumu saskaras ar šādām situācijām, alkohols var būt patvērums, kas ļauj personai paslēpties no realitātes.
Persona, kas ir narcistisks alkoholiķis, var arī neņemt vērā citu jūtas, uzskatus vai vajadzības. Ģimene var stāties pretī alkoholiķim un paskaidrot, kā šī cilvēka dzeršana kaitē apkārtējiem, taču persona ar šo traucējumu var reaģēt tā, it kā problēmas būtu visiem citiem. Narcistiskais alkoholiķis var noraidīt tuvinieku bažas kā neatbilstošas vai nepareizas, apgalvojot, ka dzeršana tiek kontrolēta, tā nav problēma vai, ja tā kaitē citiem, šiem cilvēkiem jāiemācās ar to tikt galā.
Alkoholisma simptomus var būt grūti noteikt, jo cilvēkiem ir atšķirīga tolerance pret alkoholu. Kopumā simptomi ietver nepieciešamību dzert katru dienu un nespēju pārtraukt dzeršanu pat uz īsu laiku. Alkoholiķi var ciest no abstinences simptomiem, ja viņu sistēmās nav alkohola, it īpaši no rīta, lai gan šie simptomi bieži izzūd, ja persona lieto alkoholu. Tā kā alkoholiķa organisms pierod pie dzeršanas, var būt nepieciešams arvien vairāk alkohola, lai sasniegtu tādus efektus, kādus radīja daži dzērieni. Ārsti, diagnosticējot narcistisko alkoholismu, var pārbaudīt dzeršanas uzvedību, kā arī asinsainu un aknu darbību.