Dažos mirkļos pēc nikotīna cigaretes ieelpošanas tiek ietekmētas vairākas ķermeņa sistēmas. Pēkšņa adrenalīna izdalīšanās asinsritē izraisa sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena paaugstināšanos. Elpošanas sistēma var kļūt kairināta, un gremošanas sistēma var reaģēt ar sliktu dūšu un caureju. Nikotīns palielina dopamīnu, smadzenēs esošo smadzeņu ķīmisko vielu, kas galvenokārt ir atbildīga par nikotīna lietošanas izraisīto atkarību. Ilgtermiņa ietekme var ietvert paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību un vēža risku un samazinātu vīriešu un sieviešu auglību.
Dažas no visdziļākajām nikotīna sekām ietekmē augļa attīstību. Asins plūsma tiek novirzīta prom no dzemdes un placentas, ietekmējot augļa attīstību un izdzīvošanu. Pastāv paaugstināts spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdību un placentas priekšlaicīgas atdalīšanās risks.
Mātes, kuras smēķē grūtniecības laikā, dubulto savas iespējas laist pasaulē mazuli ar mazu dzimšanas svaru. Šiem mazuļiem ir arī lielāks zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma (SIDS) risks. Grūtniecības laikā smēķējušu māšu bērniem ir paaugstināts visu vēža, īpaši akūtas limfoleikozes un limfomas, risks.
Nikotīna lietošanas ilgtermiņa ietekme ietver paaugstinātu vēža, īpaši plaušu vēža, risku. Citi vēža veidi, ko izraisa ilgstoša nikotīna lietošana, ir mutes, rīkles un dzemdes kakla vēzis. Smēķētājiem biežāk sastopamas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), piemēram, emfizēma un hronisks bronhīts.
Tā kā smēķēšana izraisa artēriju sašaurināšanos, tas var palielināt sirds un asinsvadu slimību iespējamību. Nikotīna lietošana palielina augsta asinsspiediena, sirdslēkmes un insulta risku. Smēķētāji četras reizes biežāk cieš no makulas deģenerācijas, deģeneratīvas acu slimības, kas izraisa aklumu. Nikotīns var samazināt spermatozoīdu skaitu vīriešiem un traucēt ovulāciju un apaugļotu embriju implantāciju sievietēm.
Nikotīna iedarbība atšķiras atkarībā no piegādes metodes. Smēķēšanai būs vairāk elpceļu blakusparādību nekā košļājamās tabakas vai smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļu lietošanai, un jo īpaši lielāks elpceļu slimību un plaušu vēža līmenis. Bezdūmu tabakas izstrādājumi ir saistīti ar paaugstinātu rīkles un kuņģa vēža risku. Tā kā smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļi piedāvā atšķirīgas piegādes metodes nekā smēķēšana vai košļājamā tabaka, ir jāņem vērā papildu nikotīna blakusparādības.
Nikotīna gumija, inhalatori vai plāksteri var izraisīt caureju un sliktu dūšu. Šajos produktos esošais nikotīns var izraisīt niezi, dedzināšanu un svīšanu. Tas jo īpaši attiecas uz smēķēšanas atmešanas līdzekļiem, kas ietver uzsūkšanos caur ādu, piemēram, plāksteri, nikotīna pastilām un gumijām. Smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļu izmantošana pārāk tuvu pirms gulētiešanas var izraisīt spilgtus sapņus un bezmiegu. Par laimi, ir pieejami dažādi palīglīdzekļu veidi, lai samazinātu nepanesamu blakusparādību iespējamību.