TJG Online
Medicīna un ārstēšana

Kas ir nikotīna ūdens?

Īsā atbilde

Nikotīna ūdens ir dzēriens, kuram pievienots nikotīns un kuru sākotnēji reklamēja kā palīglīdzekli smēķēšanas atmešanai vai kā veidu, kā lietot nikotīnu tur, kur smēķēt aizliegts. Eiropas Savienībā šāds produkts nav uzskatāms par parastu pārtiku, un smēķēšanas atmešanai lieto reģistrētus nikotīna aizstājterapijas līdzekļus, nevis dzērienus.

Produkta ideja balstās uz to, ka nikotīns uzsūcas gļotādā un kuņģa un zarnu traktā. Praksē šis uzsūkšanās ceļš ir lēns un slikti paredzams: daļa vielas tiek pārstrādāta aknās, pirms tā nonāk asinsritē, tāpēc iedarbība atšķiras no cigaretes vai nikotīna plākstera. Tieši nenoteiktā deva ir galvenā problēma. Ja cilvēks nejūt gaidīto efektu, viņš izdzer vairāk, un pārdozēšanas pazīmes, proti, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, sirdsklauves un svīšana, var parādīties pēkšņi.

Eiropas Savienības regulējumā nikotīnu saturošs dzēriens nonāk starp diviem režīmiem. Ja produktu piedāvā ar apgalvojumu, ka tas palīdz atmest smēķēšanu vai ārstē atkarību, tās ir zāles, un zālēm ir nepieciešama reģistrācija; Latvijā zāļu reģistru un uzraudzību nodrošina Zāļu valsts aģentūra. Ja produktu piedāvā kā pārtiku vai uztura bagātinātāju, jāņem vērā, ka nikotīns nav atļauta pārtikas sastāvdaļa un šādas preces tirdzniecība ir pārkāpums; pārtikas apriti kontrolē Pārtikas un veterinārais dienests. Tieši tāpēc nikotīna ūdens Eiropā nav kļuvis par plaši pieejamu produktu, bet reizēm parādās interneta veikalos un ceļotāju bagāžā.

Pirkumi ārvalstu interneta veikalos rada atsevišķu risku kopumu. Marķējums bieži nav latviešu valodā, sastāvs un nikotīna koncentrācija nav pārbaudīta, un pircējs nevar zināt, vai pudelē esošais daudzums atbilst uz etiķetes norādītajam. Ja sūtījumu aiztur muita, saņēmējam ir jāpierāda preces atbilstība prasībām, un nereģistrētu zāļu ievešanai personiskai lietošanai ir atsevišķi nosacījumi, kurus skaidro Zāļu valsts aģentūra. Praktiski tas nozīmē, ka lētais pasūtījums var beigties ar sūtījuma iznīcināšanu un administratīvu procesu, nevis ar iegūtu preci.

Atsevišķi jāmin bērnu drošība. Nikotīna šķidrumi izskatās pēc parasta dzēriena, bieži ir saldināti un aromatizēti, un bērnam pat neliels daudzums var izraisīt smagu saindēšanos. Ja ir aizdomas, ka bērns ir dzēris šādu šķidrumu, jāsazinās ar Saindēšanās un zāļu informācijas centru vai, ja stāvoklis pasliktinās, jāzvana 113. Nav jāgaida, līdz simptomi kļūst smagi, un nav ieteicams patvaļīgi izraisīt vemšanu. Līdzīgi piesardzības apsvērumi attiecas arī uz elektronisko cigarešu uzpildes šķidrumiem un nikotīna maisiņiem, kuru apriti Latvijā regulē tabakas izstrādājumu un saistīto produktu aprites normatīvie akti un kuru pārdošana nepilngadīgajiem ir aizliegta.

Smēķēšanas atmešanai Latvijā ir pieejami pārbaudīti risinājumi. Nikotīna aizstājterapija reģistrētu zāļu formā, proti, plāksteris, košļājamā gumija, pastilas vai inhalators, mazina abstinences simptomus ar zināmu devu, un dažos gadījumos ārsts var nozīmēt receptes medikamentus. Rezultāts ir ievērojami labāks, ja zāles apvieno ar konsultatīvo atbalstu: Latvijā darbojas valsts apmaksātas atmešanas konsultācijas, un informāciju par tām sniedz Slimību profilakses un kontroles centrs un ģimenes ārsts. Izvēle par konkrētu metodi jāsaskaņo ar ārstu vai farmaceitu, jo īpaši grūtniecības, sirds un asinsvadu slimību vai citu zāļu lietošanas gadījumā.

Kāpēc „mazāk kaitīgs“ nav tas pats, kas „nekaitīgs“

Lielāko daļu smēķēšanas kaitējuma rada degšanas produkti, nevis pats nikotīns, tāpēc nedegoši produkti teorētiski ir mazāk kaitīgi. Tomēr nikotīns pats par sevi izraisa atkarību, paaugstina pulsu un asinsspiedienu un ietekmē augoša organisma smadzeņu attīstību, tāpēc jauniešiem un grūtniecēm tas nav pieņemams nevienā formā.

Produkti, kas piedāvā nikotīnu „ērtā“ veidā, biežāk noved pie dubultas lietošanas, kad cilvēks turpina smēķēt un papildus lieto jauno produktu, nevis atmet. Atšķirība no aizstājterapijas ir mērķī: aizstājterapiju lieto pēc plāna un ar pakāpenisku devas samazināšanu, bet patēriņa produktu lieto tik ilgi, kamēr vien tas patīk.

Ko pārbaudīt pirms pirkšanas

Ja produkts sola ārstniecisku iedarbību, jāpārbauda, vai tas ir reģistrēts zāļu reģistrā. Ja to pārdod kā dzērienu ar nikotīnu, visticamāk, tā tirdzniecība nav likumīga. Par aizdomīgiem produktiem var ziņot uzraudzības iestādēm, bet par maldinošu reklāmu Patērētāju tiesību aizsardzības centram.

Brīdinājuma pazīmes ir vienmēr līdzīgas: solījums atmest smēķēšanu bez piepūles, atsauces uz pētījumiem bez to nosaukuma, pircēju atsauksmes kā vienīgais pierādījums un pārdošana tikai vienā tīmekļvietnē. Ja pārdevējs nenorāda ražotāju, sastāvu un kontaktinformāciju, preci iegādāties nav vērts, lai kāda būtu cena.

Kā sākt atmešanu praktiski

Noderīga secība ir vienkārša. Vispirms nosaka konkrētu atmešanas datumu, pēc tam pieraksta situācijas, kurās parasti tiek smēķēts, un sagatavo tām aizstājēju rīcību. Tad ir vērts doties pie ģimenes ārsta, kurš izvērtē veselības stāvokli un citu lietoto zāļu saderību, novērtē atkarības pakāpi un iesaka piemērotu aizstājterapijas formu vai nosūta pie speciālista.

Nikotīna aizstājterapijas līdzekļus aptiekā var iegādāties bez receptes, taču ir vērts izrunāties ar farmaceitu par devu un lietošanas ilgumu, jo pārāk maza deva un pārāk ātra pārtraukšana ir biežākais atmešanas neizdošanās iemesls. Atkritiens nav neveiksme: lielākā daļa cilvēku atmet nevis no pirmā, bet no vairākiem mēģinājumiem, un katrs nākamais mēģinājums ir vieglāks, ja iepriekšējais ir izanalizēts.

Avoti