Piena nepanesības pazīmes zīdaiņiem parasti parādās apmēram 30 līdz 60 minūtes pēc barošanas. Tas sākas ar sāpēm vēderā, un tam seko grimases un nemierināma raudāšana. Bieži vien mazulis sāk raustīties diskomforta dēļ. Šie simptomi parasti parādās tikai pēc barošanas procesa, bet vispārējs nemierīgums, visticamāk, saglabāsies visas dienas garumā.
Piena nepanesamība zīdaiņiem rodas no nespējas pareizi sagremot laktozi, kas atrodama gan mātes pienā, gan dzīvnieku pienā, un gāzu pārprodukcija izraisa sāpes. Tomēr tā nav piena alerģija, kas ir alerģiska reakcija pret govs piena olbaltumvielām. Piena alerģijas simptomi ir dažādi un attiecas tikai uz ādu un elpošanas sistēmām. No otras puses, piena nepanesības pazīmes parasti tiek novērotas vēdera rajonā.
Zīdaiņiem, kuri nepanes laktozi, parasti ir tādi simptomi kā vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un caureja. Visbiežāk ap anālo atveri būs sarkans riņķis no nesagremotās pienskābes, kas izveidojusies. Tam seko gāzes pārpalikums. Dažiem zīdaiņiem var rasties arī ekzēma, kolikas un vemšana.
Caureja, ko izraisa piena nepanesamība, atšķiras no parastajiem mīkstajiem, dzeltenajiem izkārnījumiem. Tas mēdz būt diezgan tumšs un ļoti šķidrs, un tas bieži notiek visu dienu. Tam kopā ar vemšanu ir tendence izraisīt bērna dehidratāciju pēc tik daudz šķidruma zaudēšanas. Vecāki var konsultēties ar ārstiem par dehidratācijas novēršanu zīdaiņiem.
Piena nepanesība zīdaiņiem var izraisīt arī ekzēmas uzliesmojumu. Sākumā ekzēmu var atšķirt pēc sīkiem baltiem izciļņiem, kas aptver nelielu mazuļa daļu un ko ieskauj tumšāks sarkans laukums. Smagāka ekzēma izraisīs ādas apsārtumu un zvīņainu veidošanos, kas spēj aptvert daudz lielāku mazuļa ķermeņa laukumu. Tas var izraisīt niezi un diskomfortu zīdainim, liekot mēģināt saskrāpēt zonu.
Piena nepanesība zīdaiņiem ir reta parādība, un tā kļūst arvien izplatītāka, cilvēkam novecojot. Zīdaiņiem, kuri nesen saskārušies ar caureju izraisošu vīrusu infekciju, īslaicīgi var rasties piena produktu nepanesamība. Ārsti parasti neiesaka ieviest piena produktus drīz pēc šādas infekcijas. Arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt piena nepanesamība.