Antidiurētiskā hormona (ADH), ko sauc arī par vazopresīnu, sekrēcija notiek smadzeņu hipofīzē un uztur ūdeni asinsritē. Galvenie faktori, kas ietekmē tā izdalīšanos, ir ūdens daudzuma samazināšanās plazmā un cieto molekulu, piemēram, cukura un sāls, skaita palielināšanās asinsritē. ADH daļēji darbojas, liekot nierēm reabsorbēt ūdeni, nevis izvadīt to kā urīnu. Ja šis process ir traucēts, rodas diabēts insipidus.
Vasopresīns ir peptīdu hormons, kas regulē ūdens un sāļu reabsorbciju cilvēkiem un citiem zīdītājiem. Nierēs tas kontrolē izmaiņas kanāliņu caurlaidībā, lai novērstu sāļu un glikozes izdalīšanos. Antidiurētiskā hormona ražošana un sekrēcija notiek smadzeņu aizmugurējā hipofīzes daļā, kur tas ir viens no diviem izdalītajiem hormoniem, otrs ir oksitocīns. ADH izdalās ikreiz, kad ķermenis kļūst hipovolēmisks ievērojama šķidruma zuduma dēļ.
Kad asinsvadu receptori konstatē asins plazmas osmolaritātes samazināšanos, kas ir ūdens zuduma marķieris, tie sūta signālus uz smadzeņu stumbra medullām. Šeit nervi nodod informāciju hipotalāmam, kas kontrolē hipofīzes hormonu sekrēciju. Angiotenzīna receptori atrodas hipotalāmā, tāpēc šis hormons var arī palielināt vazopresīna sekrēciju. Asinsspiediena pazemināšanās, ko nosaka artēriju stiepšanās receptori, izraisa arī ADH izdalīšanos. Smadzeņu centri, kas reaģē uz asinsspiedienu un osmolaritāti, ir tie, kas modulē vemšanu un sliktu dūšu, kas abi palielina vazopresīna izdalīšanos sarežģītā atgriezeniskās saites cilpā.
Galvenā vazopresīna funkcija ir novērst ūdens izdalīšanos urīnā. Tāpēc diurētisko līdzekļu uzņemšana izraisa antidiurētiskā hormona kompensējošu sekrēciju. Kad to aktivizē vazopresīns, nieru savācējvadi atver ūdens kanālus, kas reabsorbē ūdeni, kas citādi tiek izvadīts kā urīns. Ja ADH nesasniedz šos kanālus un nesaistās ar receptoriem, kas tos kontrolē, tiek zaudēts vairāk ūdens. Alkohola lietošana var samazināt hormona iedarbību un izraisīt ūdens zudumu un dehidratāciju, jo etanols saistās ar ADH receptoriem savākšanas kanālos, bloķējot hormona darbību.
Cukura diabētu izraisa problēmas ar antidiurētiskā hormona sekrēciju. Centrālais diabēts rodas, ja hipotalāms, kas ir traumēts vai nospiests audzēja dēļ, pārstāj ražot ķīmiskās vielas, kas liek hipofīzei veidot ADH. To parasti var ārstēt, papildus dodot pacientam vazopresīnu. Cukura diabēts rodas arī tad, ja receptori nieru savācējvados nereaģē uz antidiurētisko hormonu un ūdens kanāli paliek slēgti. Pacienti ar bezcukura diabētu sava stāvokļa dēļ izdala lielu daudzumu urīna, kā rezultātā palielinās slāpes.