Eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas pazīstams arī kā Biernacki reakcija vai ESR, ir hematoloģiskā pārbaude, kas var norādīt, ka kaut kur organismā notiek iekaisums, lai gan tas nevar pateikt ārstiem, kas izraisa iekaisumu. ESR tests nosaka, cik ātri sarkanās asins šūnas jeb eritrocīti nogrimst asins mēģenes apakšā. Eritrocītu sedimentācijas ātrums var palielināties infekcijas, artrīta, apdegumu, vēža un sirdslēkmes rezultātā. Līmenis var samazināties tādu slimību gadījumā kā sirds mazspēja vai noteikti asins traucējumi, tostarp sirpjveida šūnu anēmija. Citi faktori, kas var ietekmēt ESR līmeni, ir zāles, vecums, grūtniecība un menstruālais cikls.
Eritrocītu sedimentācijas ātruma līmenis atšķiras atkarībā no tā, vai persona ir vīrietis vai sieviete; arī gados vecākiem cilvēkiem vērtības mēdz būt augstākas. ESR tests nav pilnībā uzticams, jo rezultātu ietekmē jebkādas sarkano asins šūnu novirzes, sarkano asins šūnu procentuālais daudzums asinīs un laiks, kas pagājis pirms parauga analīzes. Šī iemesla dēļ to parasti veic kopā ar citiem testiem, lai sniegtu plašāku priekšstatu. Lai gan paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums bieži norāda uz iekaisumu, normālu ESR nevar uzskatīt par to, ka cilvēks noteikti ir vesels, jo dažiem cilvēkiem ar iekaisuma slimību ESR līmenis var nepaaugstināties.
ESR testu veic, ievietojot asiņu paraugu mēģenē kopā ar vielu, kas novērš recēšanu. Stundas laikā sarkanās asins šūnas nogrimst caurules apakšējā galā, veidojot tā sauktos nogulsnes, un virs tā paliek dzidrs šķidrums, kas pazīstams kā asins plazma. Pēc vienas stundas mēra attālumu, kurā šūnas ir nokritušas zem dzidra šķidruma augšdaļas, lai iegūtu ESR līmeni. Ķermeņa iekaisums bieži izraisa olbaltumvielu izdalīšanos asinīs, kas var padarīt sarkanās asins šūnas lipīgākas. Lipīgās šūnas, visticamāk, salips kopā, palielinot ātrumu, ar kādu tās nogrimst mēģenes apakšā un izraisot atbilstošu eritrocītu sedimentācijas ātruma līmeņa paaugstināšanos.
Iekaisuma slimības, par kurām zināms, ka paaugstina eritrocītu sedimentācijas ātrumu, ir tādas infekcijas kā tuberkuloze un iekaisīgi zarnu trakta traucējumi, piemēram, Krona slimība. Reimatoīdais artrīts, temporālais arterīts un polymyalgia rheumatica ir apstākļi, kas var izraisīt ESR palielināšanos. Sirdslēkmes sākuma stadijā šie līmeņi var arī paaugstināties. Apstākļi, kas izraisa zemāku līmeni, ietver asins traucējumu policitēmiju, kad mēģenes apakšā sakrājas neparasti liels sarkano asins šūnu skaits, samazinot dzidra šķidruma augstumu virs. Lai gan ESR nav labākais iekaisuma tests, tas joprojām tiek izmantots, jo to ir viegli veikt.