Individuālās veselības apdrošināšanas izmaksas ietekmē daudzi faktori, tostarp nodarbošanās, vecums, atrašanās vieta, vispārējā veselības vēsture un ar individuālo veselības apdrošināšanas plānu saistītie pabalsti, izņēmumi un atskaitījumi. Faktori, kas ietekmē izmaksas, ir līdzīgi faktoriem, kas ietekmē grupas veselības apdrošināšanas izmaksas. Turklāt veselības apdrošināšanas prēmijas ietekmē citi ārējie faktori, piemēram, medicīniskās izmaksas, noteikumu ievērošanas izmaksas un uzņēmuma kopējās darbības izmaksas.
Apdrošināšanas sabiedrība, aprēķinot prēmiju, pamatojoties uz nodarbošanās riska faktoru, kā noteicošo faktoru var izmantot savu profesiju. Piemēram, pretendentam augsta riska jomā var būt jāmaksā lielākas prēmijas nekā pretendentam salīdzinoši zema riska jomā. Apdrošināšanas kompānijas izmanto riska novērtētājus un izmanto datoralgoritmus, lai noteiktu prēmijas.
Pretendenta atrašanās vietai vai ģeogrāfijai ir līdzīga ietekme kā viņa profesijai. Piemēram, ja kāda konkrēta rajona iedzīvotājiem ir lielāka iespēja saslimt ar slimībām, ko izraisa vides problēmas, piemēram, gaisa piesārņojums, tad visiem šajā rajonā var nākties maksāt lielāku piemaksu. Pretendentu vispārējā veselība sniedz arī apdrošināšanas kompānijām priekšstatu par ilgtermiņa izmaksām, kas saistītas ar veselības aprūpes nodrošināšanu.
Salīdzinoši vesels cilvēks, visticamāk, uzņēmumam izmaksās mazāk naudas nekā neveselīgs cilvēks, kas parasti rada prēmiju starpību. Nosakot individuālās veselības apdrošināšanas izmaksas, tiek ņemta vērā arī personas slimības vēsture. Ja pretendentam ir bijušas slimības, piemaksa var būt nedaudz lielāka. Veselības plāna izmaksās tiek ņemti vērā arī citi faktori, piemēram, jau esošie apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana un segums.
Viens no būtiskākajiem faktoriem, kas nosaka individuālās veselības apdrošināšanas izmaksas, ir veselības plāna līmenis. Veselības plānam, kas aptver mazāk preču vai ir salīdzinoši zems limits, visticamāk, būs zemāka prēmija nekā veselības aprūpes plānam, kas aptver vairāk un kam ir augstāki ierobežojumi. Turklāt plāna pašriska vai līdzmaksājuma izmaksas arī ietekmē individuālās veselības apdrošināšanas izmaksas.