Kādi faktori ietekmē izsviedes frakcijas vērtības?

Tā kā izsviedes frakcijas vērtības ir saistītas ar sirds kambaru sūknēšanas darbību, jebkurš stāvoklis, kas samazina šo aktivitāti, ietekmē vērtības. Neefektīva sirds asinsrite vai neefektīva sirds kambaru piepildīšana kopā ar bojātiem vārstiem, novājinātiem muskuļu audiem vai audu nāvi veicina asins daudzumu, kas iziet no sirds. Kardiologi parasti izmanto attēlveidošanas pētījumus, lai novērtētu sirds darbību un izsviedes frakcijas vērtības. Ārstēšana ir atkarīga no zemo vērtību cēloņa.

Ārsti nosaka izsviedes frakcijas vērtības, dalot insulta tilpumu ar galvenokārt kreisā kambara beigu diastolisko tilpumu. Insulta tilpums ir asins daudzums, kas tiek izvadīts no sirds ar katru sirdspukstu. Beigu diastoliskais tilpums ir kopējais tilpums, kas atrodas kreisajā kambarī starp sirdspukstiem vai pirms sitiena. Veselīgs kreisā kambara piepildījums ar kopējo tilpumu 120 mililitrus ir beigu diastoliskā tilpuma piemērs. Sitiena laikā no sirds izplūstošais gāzes tilpums var būt 75 mililitri asiņu.

Izsviedes frakcijas vērtības aprēķins pēc tam tiek dalīts ar gājiena tilpumu ar beigu diastolisko tilpumu jeb 75/120, kas ir vienāds ar 0.62 vai 62%. Normālās izsviedes frakcijas vērtības svārstās no 50% līdz 75% un mainās atkarībā no diennakts laika vai fiziskās aktivitātes. Problēmas rodas, ja šis procents nokrītas zem 50%. Ja kambaris nepiepildās pareizi, sirds nesūknē pietiekamu asins piegādi ķermenim. Tas var notikt vārstuļu slimības klātbūtnē, kad neefektīva slēgšana starp kamerām izraisa asiņu atgriešanos ātrijos.

Ārsti neefektīvu vārstuļa slēgšanu dēvē par mitrālā vārstuļa regurgitāciju, kuras dēļ pacientiem var būt nepieciešama vārstuļa remonta vai nomaiņas operācija. Tahikardijas ritmi vai sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē, izraisa sirdsdarbību tik ātri, ka kambariem nepietiek laika piepildīties. Šo aritmiju var izraisīt simpātiskās nervu sistēmas pārmērīga stimulācija vai sirds elektriskās sistēmas darbības traucējumi, kas pazīstami kā ventrikulāra dissinhronija. Pacientiem, kuriem ir šī problēma, var būt nepieciešama atkārtota sinhronizācija ar defibrilatora implantiem.

Normālos apstākļos sirds audu šķiedras paplašinās, lai pielāgotos kambara piepildījumam. Šķiedru vājināšanās, ko izraisa hipertensija, galu galā izraisa kreisā kambara paplašināšanos līdz tādam līmenim, ka sūknēšanas darbība kļūst neefektīva. Atkal izsviedes frakcijas vērtības samazinās. Pacientiem ar šo stāvokli, kas pazīstams kā kreisā kambara hipertrofija, bieži ir nepieciešama dzīvesveida un uztura izmaiņas. Veselības aprūpes sniedzēji var arī izrakstīt zāles, kas samazina lieko šķidrumu, atslābina asinsvadu audus un palēnina sirdsdarbību.