Kādi faktori ietekmē kohleārā implanta izmaksas?
Īsā atbilde
Kohleārā implanta kopējās izmaksas veido ne tikai pati ierīce, bet arī izmeklējumi pirms operācijas, ķirurģiskā iejaukšanās ar stacionāru un ilgstoša rehabilitācija pēc tās. Latvijā daļu no šīm izmaksām sedz valsts apmaksātās veselības aprūpes ietvaros, un aktuālo kārtību publicē Nacionālais veselības dienests.
Pirmā izmaksu grupa ir izvērtēšana. Pirms lēmuma par implantu veic dzirdes pārbaudes, tostarp tonālo un runas audiometriju, objektīvos dzirdes testus, kā arī vidusauss un iekšējās auss attēldiagnostiku ar datortomogrāfiju un magnētisko rezonansi. Pievienojas surdologopēda, otolaringologa un nereti psihologa vērtējums, jo implants palīdz tikai tad, ja dzirdes nerva funkcija un motivācija mācīties klausīties ir pietiekama.
Otrā grupa ir pati operācija. Cenu ietekmē implanta un runas procesora modelis, ražotāja izvēlētā tehnoloģija, anestēzijas veids, operācijas ilgums, stacionārā pavadītās dienas un iespējamo komplikāciju ārstēšana. Būtiska atšķirība rodas arī tad, ja implantē abas ausis: divpusēja implantācija dubulto ierīču izmaksas un var prasīt divas operācijas.
Trešā un bieži nenovērtētā grupa ir izdevumi pēc operācijas. Procesoru ieslēdz pēc brūces sadzīšanas, un tam seko regulāri pieregulēšanas apmeklējumi, kuru skaits pirmajā gadā ir vislielākais. Bērnam nepieciešama ilgstoša surdopedagoga un logopēda nodarbību programma. Pastāvīgas ir arī ekspluatācijas izmaksas: baterijas vai akumulatori, kabeļi, magnēti, mitruma aizsardzības līdzekļi, remonts, kā arī runas procesora nomaiņa pēc vairākiem lietošanas gadiem.
Kohleāro implantu mēdz jaukt ar dzirdes aparātu. Dzirdes aparāts pastiprina skaņu un ir piemērots, kamēr iekšējā auss vēl spēj skaņu uztvert, savukārt implants apiet bojātās matiņšūnas un elektriski kairina dzirdes nervu, tāpēc to lieto smaga vai dziļa sensoneirāla dzirdes zuduma gadījumā, kad aparāti vairs nepalīdz. Tas nozīmē arī atšķirīgu izmaksu struktūru: dzirdes aparātam nav operācijas izmaksu, bet implantam ir ilgtermiņa uzturēšanas izmaksas.
Ģimenei vislietderīgāk ir izmaksas plānot pa periodiem, nevis kā vienu summu. Pirmais periods ir izvērtēšana un operācija, kur galvenie jautājumi ir apmaksas kārtība un ceļa izdevumi uz iestādi. Otrais ir pirmais gads pēc procesora ieslēgšanas ar biežiem braucieniem uz pieregulēšanu un nodarbībām; te bieži izšķirošas ir tieši transporta un prombūtnes no darba izmaksas, kuras neviens neplāno. Trešais ir ilgtermiņš ar piederumu un remonta izdevumiem un procesora nomaiņu. Šo trīs periodu izmaksas ir vērts pierakstīt un pārrunāt ar ārstniecības komandu un sociālo darbinieku jau pirms operācijas.
Kas sedz izmaksas Latvijā
Valsts apmaksātās veselības aprūpes ietvaros kohleārā implantācija tiek nodrošināta noteiktās ārstniecības iestādēs pēc speciālistu konsilija lēmuma, un pieejamība atšķiras bērniem un pieaugušajiem. Kārtību, kritērijus un pacienta līdzmaksājumus nosaka normatīvie akti, un tos skaidro Nacionālais veselības dienests.
Daļu tehnisko palīglīdzekļu un rehabilitācijas pakalpojumu administrē sociālās jomas iestādes, tāpēc atsevišķi jānoskaidro, kurš finansē procesora nomaiņu un piederumus. Pašvaldības un biedrības dažkārt sniedz papildu atbalstu ģimenēm, un par to jājautā savā pašvaldībā.
Ko jautāt pirms lēmuma
Sarunā ar ārstu noskaidrojiet, kuras izmaksas sedz valsts un kuras paliek ģimenes ziņā, cik bieži būs jāierodas uz procesora pieregulēšanu, kāds ir ierīces garantijas termiņš un kā notiek remonts vai aizvietošana bojājuma gadījumā.
Tāpat svarīgi saprast rehabilitācijas apjomu: implants pats par sevi nedod saprotamu runu uzreiz, un rezultāts lielā mērā atkarīgs no regulāra darba ar speciālistiem. Lēmums par operāciju jāpieņem kopā ar ārstniecības komandu, jo katrs dzirdes zuduma gadījums atšķiras.
Ar ko rēķināties ikdienā pēc operācijas
Procesors ir elektroniska ierīce, kurai vajadzīga ikdienas kopšana, uzlāde un aizsardzība no mitruma. Sportā, ūdenī un ziemā nepieciešami papildu risinājumi, un skolā vai darbā bieži noder papildu mikrofona sistēma, par kuras iegādi jāvienojas atsevišķi.
Plānojot ceļojumus vai izmeklējumus, ņemiet vērā, ka implants ir metāla ierīce: par to jāinformē drošības kontroles darbinieki un obligāti arī ārsts pirms magnētiskās rezonanses izmeklējuma. Ierīces dokumentus un identifikācijas karti ir vērts vienmēr turēt līdzi.
Avoti
Saistītie jautājumi
- Kas ir kohleārā implanta simulācija?Kohleārais implants ir ķirurģiski implantēta ierīce, ko var izmantot vājdzirdīgie. Tas var attēlot skaņas vidē, bet par…
- Cik efektīva ir akupunktūra IVF?Akupunktūra ir alternatīva medicīniska ārstēšana, ko izmanto, lai mazinātu hroniskas sāpes un izraisītu anestēziju. Aku…
- Cik efektīva ir ķiršu sula podagras ārstēšanai?Ķiršu sula parasti tiek uzskatīta par ļoti efektīvu līdzekli podagras ārstēšanai, taču daudz kas ir atkarīgs no tā, cik…
- Cik efektīva ir peru pieniņš auglībai?Bišu peru pieniņš ir viela, ko māsu bites izdala un ar ko baro bišu mazuļus un bišu māti. Bišu karalienes, kas pazīstam…
- Cik efektīvs ir doksiciklīns MRSA?Ir vairākas lielas problēmas, ārstējot baktērijas, kas pazīstamas kā pret meticilīnu rezistentais Staphylococcus aureus…
- Cik efektīvs ir risperidons depresijai?Risperidons ir antipsihotisks līdzeklis, ko biežāk izraksta bipolāras mānijas, šizofrēnijas un autisma ārstēšanai, taču…
- Cik ilgs ir in vitro process?In vitro apaugļošana ir viens no populārākajiem veidiem, kā palīdzēt sievietēm, kurām ir grūtības iestāties grūtniecība…
- Kā atšķiras breketes pieaugušajiem?Arvien vairāk pieaugušo izvēlas valkāt breketes, lai atrisinātu zobu problēmas, kas viņus ir traucējušas visu mūžu. Lai…
- Kā darbojas auglības akupunktūra?Akupunktūra ir viena no neauglības ārstēšanas metodēm. Tas ietver attieksmi pret ķermeni holistiskā veidā, nevis izolēj…
- Kā darbojas avārijas kontracepcija?Avārijas kontracepcija ir dzimstības kontroles veids, ko lieto piecu dienu laikā pēc neaizsargātas dzimumakta, lai novē…