Antibiotiku profilakses plusi un mīnusi locītavu nomaiņai ietver labvēlīgu pēcoperācijas infekciju un alerģisku reakciju riska novēršanu. Ķirurgs noteiks, vai pacientam gūs labumu no antibiotiku profilakses locītavu protezēšanai, pamatojoties uz rūpīgu pirmsoperācijas izmeklēšanu un slimības vēsturi. Antibiotiku ievadīšana pirms locītavu protezēšanas operācijas ir izplatīta un tiek veikta regulāri.
Stāvoklis, ko sauc par bakterēmiju vai sepsi, kas pazīstams arī kā asins saindēšanās, var rasties pēcoperācijas periodā pēc locītavu protezēšanas operācijas. Kopš ķirurgi ir iekļāvuši antibiotiku profilaksi locītavu endoprotezēšanas operācijās, bakterēmijas un citu infekciju sastopamība ir ievērojami samazinājusies. Papildus bakterēmijas profilaksei antibiotiku ievadīšana pirms locītavu protezēšanas operācijas parasti novērš pēcoperācijas locītavu infekcijas.
Lai gan parasti tiek uzskatīts par saprātīgu un drošu premedikāciju ar antibiotikām pirms ortopēdiskas operācijas, pastāv daži riski, tostarp alerģiska reakcija un baktēriju rezistence pret antibiotikām. Dažreiz, ja antibiotikas tiek ievadītas pārāk bieži vai ilgstoši, baktērijas var kļūt pret tām rezistentas, padarot antibiotikas neefektīvas.
Bakterēmijas jeb sepses simptomi ir drudzis, paātrināta sirdsdarbība un elpošana, kā arī balto asins šūnu skaita palielināšanās. Šim stāvoklim var būt slikta prognoze, ja tas netiek ātri ārstēts vai novērsts ar antibiotiku profilaksi pirms locītavu protezēšanas operācijas. Lai gan lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta ortopēdiska operācija, nesaņems bakterēmiju, risks saglabājas. Ķirurgam būs jāizvērtē antibiotiku terapijas riski un ieguvumi un jāapspriež ar pacientu iegūtie rezultāti.
Vēl viens antibiotiku profilakses trūkums locītavu nomaiņai ir alerģiska reakcija. Ar antibiotikām saistītas alerģijas var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Vieglas alerģiskas reakcijas var izraisīt niezi, izsitumus uz ādas un nātreni. Reti pacientam var rasties smaga reakcija no antibiotikām, kas var izraisīt izteiktu rīkles pietūkumu, izraisot elpošanas grūtības. Ja netiek uzsākta ātra ārstēšana, pacientam var rasties elpošanas apstāšanās, kā rezultātā var apstāties elpošana.
Antibiotikas var izraisīt arī ievērojamu caureju, kas var izraisīt dehidratāciju. Tā kā antibiotikas iznīcina baktērijas, tās iznīcina arī “labās” baktērijas zarnās, izraisot kuņģa krampjus un caureju. Ja tas ilgst ilgstoši, var rasties dehidratācija, kas var prasīt intravenozu šķidrumu un barības vielu ievadīšanu. Par laimi, pēc intravenozas šķidruma ievadīšanas parasti tiek novērota dramatiska atveseļošanās.
Reizēm pēc locītavas protezēšanas operācijas var rasties locītavu infekcija. Locītavu infekcijas simptomi ir sāpes un pietūkums operācijas vietā, drenāža un, iespējams, drudzis. Turklāt pacients var justies vājš, noguris un slikta dūša. Ievadot antibiotikas pirms ortopēdiskas ķirurģiskas procedūras, lielāko daļu pēcoperācijas locītavu infekcijas gadījumu var novērst.