Biežākie mēnešreižu ar recēšanu cēloņi ir hormonālas izmaiņas, miomas audzēji, spontāns aborts, neparasti liela dzemde un daži medikamenti. Viens vai divi neparasti menstruālie cikli nerada bažas. Ja smagas menstruācijas ar recēšanu ilgst vairākus mēnešus, tās pavada nogurums, bāla sejas krāsa vai reibonis, jākonsultējas ar ginekologu, lai noskaidrotu cēloni un ārstētu problēmu.
Hormonālās izmaiņas ir viens no biežākajiem menstruāciju un asinsreces cēloņiem. Parasti hormoni progesterons un estrogēns darbojas kopā, lai kontrolētu menstruālo ciklu. Ja šo hormonu līmenis mainās, rezultāts var būt smags periods ar recēšanu. Daži no iemesliem, kāpēc hormoni var izkļūt no līdzsvara, ir menopauzes sākums, svara pieaugums vai zudums, kā arī daži medikamenti.
Fibroīdu audzēji un endometrija hiperplāzija ir divi citi biežākie cēloņi, kas izraisa biežāku menstruāciju ar recēšanu. Fibromas audzējs ir labdabīgs veidojums, kas atrodams dzemdē. Šie izaugumi var izraisīt pārmērīgu menstruālo asiņošanu un recēšanu, fiziski traucējot normālu dzemdes asinsvadu recēšanu, vai augošie fibroīdu audzēji var ietekmēt asinsvadu augšanu un izmēru dzemdē, izraisot vairāk dzemdes asiņu. Endometrija hiperplāzija ir blīva, bieza endometrija šūnu oderējuma veidošanās dzemdē, un to parasti izraisa estrogēna pārpalikums. Biezāka odere var izraisīt smagāku asiņošanu un trombus.
Aborts ir vēl viens smagas menstruācijas ar recēšanu cēlonis. Ja notiek spontāns aborts, asiņošana var būt no vieglas līdz smagai atkarībā no grūtniecības stadijas un spontāna aborta cēloņa. Sarecēšana parasti ir normālas uzkrātās dzemdes gļotādas un augļa audu izdalīšanās rezultāts. Aborts bieži tiek pavadīts ar krampjiem. Ja asiņošana un krampji ir izteikti, jādodas pie ārsta.
Grūtniecības laikā dzemde palielinās, to izstiepj augošais mazulis. Drīz pēc piedzimšanas dzemde parasti saraujas līdz tādam izmēram, kāds bija pirms grūtniecības, bet dažos gadījumos dzemde var palikt palielināta. Ja tas notiek, palielinātās dzemdes pārmērīgā virsmas laukuma izkrišanas dēļ var rasties smagi menstruācijas ar recēšanu. Paplašināta dzemde var arī notvert asinis, veidojot lielus recekļus, kas galu galā tiek izvadīti.
Dažas zāles, kas var darboties kā asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns, un asins šķidrinātāji, var izraisīt smagu asiņošanu ar recēšanu. Menstruāciju laikā tiek pakļauti dzemdes asinsvadi, jo endometrija odere nokrīt, izraisot asiņu izdalīšanos. Tuvojoties menstruāciju beigām, asinsvadi pakāpeniski aizveras. Aspirīns un asins šķidrinātāji var traucēt asinsvadu sašaurināšanos, izraisot smagāku un ilgāku menstruālo plūsmu.