Vielas organismā, kas izskatās pēc melnām strutas, var izraisīt dažādas lietas, sākot no ļoti nelielām līdz nopietnām problēmām, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Pinnes veids, ko sauc par melngalvju, parādās zem ādas virsmas un izskatās kā mazs melns punkts; krāsa nāk no baktērijām un netīrumiem, kas ir iesprostoti aizsērējušajās porās. Dažas ķermeņa infekcijas var izraisīt arī strutas, kas izskatās melnas, jo brūcē ir izžuvušas asinis. Vēl viens iespējamais melnas izskata cēlonis ir nopietna ādas infekcija, kas var izraisīt ādas un audu sadalīšanos, kas ir nopietna problēma, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Jebkurā gadījumā ikvienam, kurš ir nobažījies par melno strutu klātbūtni, jākonsultējas ar medicīnas speciālistu, lai veiktu novērtējumu.
Melni punkti izskatās kā mazi melni punktiņi uz ādas virsmas, kas visbiežāk parādās taukainās vietās, piemēram, degunā un zodā. Saspiežot, tās rada cietas melnas strutas, ko izraisa poru infekcija, kas sajaukta ar netīrumiem un baktērijām. Lai gan melnie punkti nav medicīniski svarīgi, cilvēki, kurus tie traucē, bieži var mazināt to izskatu, izmantojot ādas pīlinga procedūras. Dermatologi var arī noņemt strutas un apstrādāt ādu, lai palīdzētu novērst jaunu melno punktu veidošanos.
Strutas abscesā vai cita veida ādas infekcijā rodas imūnsistēmas reakcijas rezultātā uz iebrukušajām baktērijām. Ja abscesā parādās melns strutas, kas ir infekcija zem ādas virsmas, to var izraisīt asiņu sajaukšanās ar strutas. Abscesus var izraisīt vairākas lietas, tostarp liela pūtīte vai vārīšanās vai infekcija zobos vai smaganās, mandeles vai rīklē. Vairumā gadījumu labāk ir vērsties pie ārsta, lai ārstētu abscesu, nevis mēģināt to noņemt mājās. Bieži vien mājas ārstēšana var sabojāt apkārtējo ādu vai izplatīt infekciju uz citām ķermeņa daļām.
Viens no nopietnākajiem melnā strutas cēloņiem ir ādas infekcija, ko izraisa streptokoku baktēriju forma. Infekcija ātri izplatās un izraisa apkārtējās ādas un pamatā esošo audu sadalīšanos un bojāeju, un tad tā kļūst melna. Tumšās krāsas audus dažreiz pavada drenāža, ko raksturo kā melnu strutas, un to bieži pavada nepatīkama smaka. Cilvēkiem, kuriem ir šāda veida brūces, pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un tos nevar ārstēt mājās.