Nenormālu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni parasti izraisa vairogdziedzera problēmas, kas rodas hipertireozes vai hipotireozes dēļ. Šo medicīnisko traucējumu gadījumā vairogdziedzera hormonu T3 un īpaši T4 līmenis ir pārāk augsts vai pārāk zems. Vairogdziedzera hormonu veidošanos var ietekmēt daudzi apstākļi, un ne daudzi no tiem ir īpaši izplatīti.
Vairogdziedzeri neražo vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Tā vietā to ražo hipofīze, un tam ir stimulējoša un regulējoša iedarbība uz vairogdziedzeri. Vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzums, kas noteikts asins analīzē, atspoguļo to, ko hipofīze “vēlas”, lai vairogdziedzera darītu. Normāls rādījums liecina par labu vairogdziedzera darbību, bet patoloģisks TSH līmenis norāda uz hipofīzes mēģinājumu palielināt vai samazināt hormonu līmeni.
Tāpēc visizplatītākie un tiešie TSH līmeņa patoloģisku iemeslu dēļ ir hipotireoze un hipertireoze. Liels TSH pieaugums tiek novērots, ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir zems, jo hipofīze mēģina stimulēt ražošanu. No otras puses, ja stimulējošā hormona līmenis ir zems, tas attur no lielākas T 3 un T 4 ražošanas, jo organismā jau tā ir pārāk daudz.
Hipotireoze un hipertireoze ne vienmēr rodas no tiem pašiem cēloņiem. Sievietēm nav nekas neparasts, ka attīstās hipotireoze. Vairumā gadījumu nav specifiskas disfunkcijas, piemēram, mezgla vai dziedzera pietūkuma. Potenciāls hipotireozes cēlonis ir autoimūna slimība, ko sauc par Hašimoto tireoidītu, kas ir retāk sastopama. Skaidrs, ka vairogdziedzera noņemšana izraisa arī hipotireozi.
Visbiežākais hipertireozes cēlonis ir Greivsa slimība. Alternatīvi neliels vairogdziedzera mezgls var izraisīt to pārprodukciju, par ko var liecināt zems, patoloģisks TSH līmenis. Vīrusi var izraisīt arī hipertireozi, un aptuveni 5% sieviešu pēc bērna piedzimšanas tas attīstās īslaicīgi.
Citi iespējamie augsta vai zema hormona līmeņa cēloņi ir medikamentu litija un amiodarona lietošana. Vairogdziedzera vēzis ir salīdzinoši reti sastopams, taču tas var izraisīt patoloģisku TSH līmeni. Dažiem pacientiem, kuriem tiek veikta vēža staru terapija, TSH rādījumi būs ārpus normas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka patoloģiski TSH līmeņi dažkārt ir saistīti ar slikti veiktu vai kļūdainu testu. Ja cilvēkam nav simptomu, ieteicams testu atkārtot. Tas var apstiprināt vai anulēt sākotnējos rezultātus un vajadzības gadījumā novirzīt ārstus uz atbilstošu iejaukšanos.