Strutas kaklā gandrīz vienmēr ir kāda veida infekcijas pazīme. Abscesi uz mandeles vai ap tām ir daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kā arī baktēriju uzkrāšanās uz rīkles. Tie var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, tostarp elpceļu infekcijas, iekaisums un tādi apstākļi kā meningīts. Medicīnas eksperti parasti var diezgan ātri atklāt strutas kaklā, veicot vizuālu pārbaudi vai sajūtot pietūkumu cilvēka limfmezglos. Lielāko daļu laika stāvokli var atvieglot ar antibiotikām, lai gan daudz kas ir atkarīgs no pamata diagnozes. Dažreiz ir nepieciešama operācija un drenāža.
Kāpēc uzkrājas strutas
Strutas kaklā parasti tiek uzskatīta par kaut kā cita komplikāciju vai sekundāru simptomu, ko bieži dēvē par “primāro problēmu”. Citiem vārdiem sakot, tas parasti nenotiek tikai pats no sevis. Kad parādās strutas, tā parasti ir pazīme, ka infekcija citur ir kļuvusi ļoti nopietna un grauj ķermeņa spēju ar to cīnīties.
Tonsilīts, STREP kakls, meningīts un būtībā jebkura veida elpceļu infekcija var izraisīt strutas, īpaši, ja stāvoklis netiek ārstēts vai tiek ārstēts tikai daļēji. Tas ir izplatīts gadījumos, kad cilvēki lieto zāles, uz kurām viņu specifiskās baktērijas nereaģē, vai kad viņi nepabeidz antibiotiku kursu. Antibiotikas parasti ir jālieto kā pilns kurss vai shēma, pat pēc simptomu pārtraukšanas; cilvēki, kuri pamet tabletes, pirms pudele ir tukša, šobrīd var justies labāk, taču baktērijas var nebūt mirušas. Reizēm tas var atgriezties spēcīgāk nekā iepriekš, radot strutas, kā arī citus simptomus, tāpēc eksperti parasti liek cilvēkiem lietot visu recepti, pat ja šķiet, ka veselība ir atjaunota.
Mandeļu problēmas
Strutas uzkrāšanos parasti veido šķidrums, kura iekšpusē ir baktērijas, atmirušās šūnas un citas vielas. Medicīniski runājot, šos baseinus vai kolekcijas bieži sauc par “abscesiem”. Divi visizplatītākie rīklē uzkrāto strutas veidi ir peritonzilārie abscesi un retrofaringeālie abscesi. Peritonzilārie abscesi rodas uz cilvēka mandeles vai aiz tām, kas atrodas rīkles augšdaļas tuvumā.
Mandeles ir limfas orgāni, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar nezināmiem patogēniem un baktērijām, kas tiek norītas. Tomēr šie audi ir salīdzinoši viegli iekaisuši un inficēti gan iedarbības, gan cita vājuma dēļ. Šeit veidojas abscesi, kurus dažreiz sauc arī par “cidoniju”, un tie visbiežāk sastopami vecākiem bērniem un pusaudžiem, lai gan gandrīz ikviens var tos attīstīt.
Citas rīkles infekcijas
Turpretim retrofaringeāls abscess ir strutas uzkrāšanās aiz rīkles, orgāna, kas darbojas kā sava veida filtrs starp elpošanas un gremošanas sistēmu. Šāda veida abscess bieži ir simptoms augšējo elpceļu infekcijām, piemēram, saaukstēšanās slimībām, kas ir saglabājušās ilgu laiku. Tie ir biežāk sastopami maziem bērniem vai tiem, kuru limfas orgāni ir īpaši lieli, bet atkal tie var ietekmēt lielāko daļu cilvēku, ņemot vērā pareizos apstākļus.
Diagnozes noteikšana
Abscesu diagnostika kakla rajonā parasti sākas ar fizisku pārbaudi un nesenu slimības vēsturi. Pietūkuši limfmezgli ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem; tas notiek tāpēc, ka abscesi mēdz izspiesties uz āru uz apkārtējiem audiem, un kakls ir bagāts ar daudzām limfātiskām sistēmām. Vizuāla rīkles pārbaude bieži atklāj arī abscesus, īpaši, ja tos aplūko ar medicīnas eksperta specializētajiem instrumentiem.
Pacienta simptomi arī palīdz noteikt pareizu diagnozi. Cilvēkiem ar strutas problēmām kaklā parasti ir drudzis, drebuļi, iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana, sejas pietūkums un sāpes vai jutīgums ap žokli un kaklu. Papildu pārbaudi, piemēram, rīkles kultūras, asins analīzes vai biopsiju, var pasūtīt ārstējošais ārsts.
Ārstēšanas iespējas
Ja infekcija tiek konstatēta pietiekami agri, var būt nepieciešams tikai antibiotiku režīms. Tomēr lieliem vai nereaģējošiem abscesiem papildus ārstēšanai ar antibiotikām parasti ir nepieciešama lance un drenāža. Ja mandeles vai citi rīkles dziedzeri parāda hroniskas infekcijas vai palielināšanās pazīmes, var būt nepieciešama šo orgānu ķirurģiska noņemšana, lai novērstu turpmākas problēmas.
Parasti lielākā daļa rīkles infekciju nav smagas. Tomēr eksperti parasti saka, ka iekaisis kakls, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas vai ko pavada drudzis, drebuļi, nespēja norīt vai citas sāpes, ir jāpārbauda veselības aprūpes speciālistam. Jo agrāk infekcija tiek noķerta, jo mazāk izteikti ir sekundārie simptomi un, iespējams, to būs vieglāk ārstēt.