Četrgalvu muskuļi atrodas kājas priekšpusē, zonā tieši zem gūžas līdz ceļgala augšdaļai. Četrgalvu kaula plīsumu, ko sauc arī par sastiepumu, bieži izraisa tādas darbības kā lēkšana un skriešana. Daudzos gadījumos četrgalvu kaula plīsums rodas tieši virs ceļgala, kas ir īpaši neaizsargāts pret spriedzi. Šīs traumas simptomi ir atkarīgi no smaguma pakāpes un var būt no vieglām līdz ļoti intensīvām sāpēm, lietojot muskuļus, kā arī pietūkumu, zilumu veidošanos un kustību ierobežojumus. Ļoti nopietnu traumu gadījumā var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, lai novērstu neatgriezeniskus muskuļu bojājumus.
Vieglas četrgalvu kaula plīsuma simptomi var sākties ar vieglu vilkšanas vai trīcēšanas sajūtu fiziskās aktivitātes laikā. Vēlāk var rasties sāpes, ejot, saliekot vai iztaisnojot kāju. Parasti vieta nav pietūkusi, bet var rasties lokālas spazmas, un muskuļi var justies saspringti. Šāda veida nelielas traumas bieži var ārstēt mājās, uzliekot ledus kompreses vairākas reizes dienā, līdz simptomi izzūd. Kompresijas pārsēja izmantošana var arī palīdzēt stabilizēt plosīto muskuļu. Parasti ir labi atsākt fiziskās aktivitātes, tiklīdz simptomi izzūd.
Intensīvākas sāpes ir galvenais simptoms smagākam četrgalvu kaula plīsumam. Ievainotā persona parasti izjutīs pēkšņākas un asākas sāpes nekā ar vieglu spriedzi. Var būt arī lielāks pietūkums, viegli zilumi un grūtības staigāt vai nest svaru uz ievainotās kājas. Dažos gadījumos, nospiežot ievainoto vietu, var rasties arī lielākas sāpes. Papildus vieglas plīsuma ārstēšanai tiem, kuri ir vidēji ievainoti, var būt nepieciešams turēt kāju paceltu un imobilizētu, kā arī izmantot kruķus. Medicīnas speciālista apmeklējums var arī palīdzēt mazināt simptomus.
Smagākais četrgalvu ievainojums parasti izraisa ļoti spēcīgas sāpes. Var būt pietūkums, kas rodas gandrīz uzreiz pēc traumas, kam seko zilumi 24 stundu laikā. Ledus uzklāšana ievainotajai vietai pēc iespējas ātrāk var palīdzēt samazināt sāpes un pietūkumu. Daudzi cilvēki ar nopietnu četrgalvu kaula plīsumu nevar staigāt, neizmantojot kruķus, un nevar atgriezties pie parastajām aktivitātēm pat trīs mēnešus. Ja ir aizdomas par ļoti nopietnu sastiepumu, nekavējoties var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, jo šāda veida traumas var izraisīt neatgriezenisku muskuļu vājināšanos. Lai gan neparasti, dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai labotu bojājumus.