Anksiolītiskie līdzekļi pieder vairākām klasēm, tostarp benzodiazepīniem un antidepresantiem. Citi zāļu veidi, kuriem var būt trauksmi mazinošas īpašības, ir beta blokatori un antihistamīni. Pacienta stāvoklis un reakcija uz medikamentiem var noteikt, kuras zāļu klases ārsti varētu apsvērt. Neviena no šīm zālēm nevar izārstēt trauksmes traucējumus.
Benzodiazepīni darbojas ātri un dažu stundu laikā pēc lietošanas var mazināt nervozitāti vai paniku. Šo zāļu piemēri ir diazepāms, alprazolāms, lorazepāms un klonazepāms. Visas šīs zāles iedarbojas uz GABA receptoriem un ietekmē to, kā smadzenes apstrādā trauksmi. Tie veicina mieru, bet tiem ir blakusparādības, piemēram, sedācija. Regulāra lietošana izraisa toleranci un atkarību, un šīs zāles tiek plaši izmantotas.
Daži antidepresanti tiek uzskatīti par noderīgām anksiolītiskām zālēm. Daudzi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) tiek regulāri parakstīti trauksmes traucējumu ārstēšanai. Daži citi antidepresanti, piemēram, netipiskais buspirons, var palīdzēt ārstēt trauksmi. Trauksmes ārstēšanai tiek ieteikti arī daži tricikliskie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI).
Antidepresantu lietošanai ilgstošas trauksmes ārstēšanai ir raksturīga loģika. Bieži tiek uzskatīts, ka depresija un nemiers rodas līdzīgu ķīmisko procesu rezultātā, un to funkcijas uzskata par ļoti saistītām. Lielākajai daļai antidepresantu trūkums ir tas, ka tie nav ātri iedarbīgi un ir jālieto katru dienu. Turklāt var paiet līdz sešām nedēļām, lai šīs zāles kļūtu pilnībā efektīvas, un ne visi pacienti uz tām reaģē labvēlīgi.
Citas anksiolītiskās zāles nāk no beta blokatoru klases. Atenolols un propanolols ir izplatītas izvēles iespējas. Tie īpaši attiecas uz trauksmes fiziskajiem simptomiem, piemēram, nosvīdušas plaukstas, trīci un ātru elpošanu. Šķiet, ka nevienai no zālēm nav lielas ietekmes uz emocionālo satricinājumu, kas rodas panikā.
Papildu grupa narkotiku, ko lieto trauksmei, kas mēdz izraisīt sedāciju, ir antihistamīni. Pat tādas bezrecepšu zāles kā difenhidramīns var tikt apsvērtas, jo tās spēj cīnīties ar trauksmi. Tāpat kā benzodiazepīni, šīs zāles iedarbojas ātri. No otras puses, abas zāļu klases var kļūt mazāk efektīvas, regulāri lietojot.
Pacienta stāvoklis daļēji nosaka labākās anksiolītiskās zāles un klases. Gan benzodiazepīnus, gan antidepresantus regulāri lieto ģeneralizētas trauksmes, panikas traucējumu, posttraumatiskā stresa sindroma un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanā. Bipolāri traucējumi mēdz būt saistīti ar augstāku trauksmes līmeni, bet antidepresanti var izraisīt māniju cilvēkiem ar šo stāvokli. Benzodiazepīni varētu būt risinājums, un antipsihotiskos medikamentus, piemēram, kvetiapīnu, varētu arī apsvērt, lai ārstētu trauksmi bipolāriem pacientiem.
Cilvēki ar sociālo trauksmi var tikt ārstēti ar antidepresantiem vai beta blokatoriem. Ja pacienti ir īpaši nobažījušies par to, ka viņu nervu sajūtas var “izpausties”, beta blokatori varētu būt labākā izvēle. Antihistamīni parasti ir pēdējais līdzeklis trauksmes traucējumu ārstēšanai, taču pacienti, kuri nereaģē uz citām zālēm, var tos izmēģināt.
Trauksmes mazināšana ar anksiolītiskām zālēm veicina pacienta komfortu. Medikamenti ir tikai daļa no trauksmes ārstēšanas; jāiekļauj arī psihoterapija, jo tā ir potenciāli ārstnieciska. Anksiolītisko zāļu lietošana ir jāuzskata par noderīgu terapijas papildinājumu, nevis kā ilgtermiņa problēmas risinājumu.