Bareta barības vads ir hronisks stāvoklis, kad barības vada aizsargšūnās notiek lielas izmaiņas. Kuņģa skābes bojā šūnas, kas izplūst barības vadā traucējumā, ko sauc par gastroezofageālo refluksa slimību (GERD). Vairumā gadījumu Bareta barības vadu var ārstēt, novēršot GERD pamatcēloņus, kas var ietvert uztura ierobežojumus, dzīvesveida izmaiņas un ikdienas medikamentus. Agresīvāka Bareta barības vada ārstēšana šūnu ablācijas, fotodinamiskās terapijas (PDT) vai operācijas veidā var būt nepieciešama progresējošā gadījumā, ja simptomi ir smagi un pastāv barības vada vēža attīstības iespēja.
Pēc tam, kad ārsts apstiprina, ka šūnu izmaiņas barības vadā ir saistītas ar GERD, viņš vai viņa var detalizēti izskaidrot dažādas Bareta barības vada ārstēšanas iespējas. Ja stāvoklis ir viegls, ārsts var ieteikt mainīt diētu un vingrošanas paradumus. Fitness ir svarīgs barības vada veselībai, tāpēc pacientiem parasti tiek ieteikts izveidot regulāras fiziskās aktivitātes, atmest smēķēšanu un ēst veselīgāku pārtiku mazākās porcijās. Izvairīšanās no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas izraisa GERD simptomus, piemēram, alkoholu, pikantus ēdienus un citrusaugļus, palīdz daudziem cilvēkiem izvairīties no grēmas uzliesmojumiem. Turklāt bezrecepšu un recepšu antacīdi ir noderīgi, lai kontrolētu GERD un novērstu Bareta barības vada pasliktināšanos.
Persona, kurai ir smagi, bieži GERD simptomi, bet salīdzinoši nelielas Bareta barības vada problēmas, var būt labs kandidāts fundoplikācijas operācijai. Procedūras laikā kuņģa augšējais kakls tiek aptīts ap barības vada pamatni, lai nostiprinātu sfinkteru starp abiem. GERD operācija palīdz novērst kuņģa skābju uzkrāšanos kaklā, tādējādi dodot laiku bojātajām barības vada audu šūnām dziedēt. Lai gan tā nav tieša Bareta barības vada ārstēšana, šī procedūra daudziem pacientiem noved pie daļējas vai pilnīgas atveseļošanās.
Ja konservatīvā Bareta barības vada ārstēšana un fundoplikācijas operācija nespēj novērst problēmas, pacientam var būt jāveic papildu procedūras. Mazus, skaidri definētus bojāto audu plankumus bieži var noņemt ar siltuma ablāciju, PDT vai ķirurģisku izgriešanu. Ablācija ietver barības vada šūnu pakļaušanu augstas enerģijas siltuma avotam, līdz tās sadedzina un mirst. PDT procedūru laikā gaismai jutīga ķīmiska viela, kas ievadīta organismā, var spēcīgi reaģē, kad spilgta gaisma tiek nospiesta kaklā, izraisot šūnu nāvi. Visbeidzot, var izmantot endoskopu un precīzu skalpeli, lai manuāli nokasītu šūnas no barības vada virsmas.
Ezofagektomija vai barības vada ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama tikai Bareta barības vada ārstēšanas ietvaros, ja šūnas izskatās tā, ka tās drīz var kļūt par vēzi. Procedūras laikā lielākā daļa barības vada tiek noņemta, un kuņģis ir saistīts ar atlikušajiem audiem. Ezofagektomija var būt riskanta, un pacientiem parasti ir garš, neērti atveseļošanās periodi, taču ieguvumi no dzīvībai bīstama vēža profilakses vairumā gadījumu ievērojami pārsniedz riskus.