Dzimumorgānu prolapss, ko sauc arī par iegurņa prolapss, ir medicīnisks stāvoklis, kad iegurņa orgāni izslīd no savām parastajām pozīcijām un nokrīt maksts kanālā, dažreiz izvirzās no maksts. Tas parasti skar sievietes, kurām ir bijusi iegurņa pamatnes pavājināšanās vai traumas dēļ grūtniecība, dzemdības, histerektomija, sporta veids, kas rada hronisku slodzi iegurņa pamatnei, hroniskas slimības, piemēram, aptaukošanās, kas rada spiedienu uz vēderu, vai uz ģenētisko noslieci.
Dzimumorgānu prolapss veidi ir cistocēle, kas ietekmē urīnpūsli, enterocele, kas saistīta ar tievās zarnas prolapss, taisnās zarnas prolapss, dzemdes prolapss, kas rodas, kad dzemde izslīd no vietas, uretrocele vai prolapss. urīnizvadkanāla un maksts velves prolapss, kas notiek, kad maksts augšdaļa nolaižas maksts kanālā. Viens no šiem iegurņa prolapss veidiem var rasties neatkarīgi vai kopā ar citiem prolapss veidiem.
Iegurņa pamatne ir muskuļu un saistaudu grupa, kas atbalsta iegurņa orgānus un palīdz kontrolēt urinēšanu. Ja tas ir bojāts, orgāni, kurus tas atbalsta, piemēram, dzemde un urīnpūslis, var izslīdēt no vietas un pārvietoties uz leju maksts kanālā. Visbiežākais iegurņa pamatnes ievainojumu cēlonis ir grūtniecība un dzemdības, lai gan prolapss simptomi var parādīties tikai pēc menopauzes, kad iegurņa pamatne sāk vēl vairāk vājināties, jo samazinās estrogēna, dabiskā sieviešu reproduktīvā hormona, līmenis. Arī citi cēloņi, piemēram, iegurņa ķirurģija vai hronisks spiediens uz iegurņa pamatni, simptomi var parādīties tikai vēlākā dzīvē.
Simptomi atšķiras atkarībā no dzimumorgānu prolapsa veida. Tomēr viena no visnozīmīgākajām pazīmēm ir izliekums maksts vai izvirzījums no maksts. Cistocēles gadījumā, kad balsta struktūra starp maksts sieniņu un urīnpūsli vājina, ļaujot urīnpūslim nokrist, pacientam var rasties spiediena sajūta makstī, sāpes un urīna noplūde dzimumakta laikā, grūtības kontrolēt urinēšanu, it īpaši, ja pagurst. , piemēram, klepojot, biežas urīnpūšļa infekcijas un nepieciešamības urinēt pat pēc urinēšanas. Pacientam ar uretroceli, kurā urīnizvadkanāls iekrīt makstī, bieži nav simptomu vai ar cistocēli saistītu simptomu ir vieglas versijas.
Enteroceles, kurās tievā zarna izslīd no vietas un iekrīt maksts augšdaļā, visbiežāk rodas sievietēm, kurām ir veikta histerektomija. Šīs sievietes var izjust vēdera spiedienu un sāpes muguras lejasdaļā, kas atvieglo guļus stāvoklī, spiedienu makstī, sāpes seksa laikā un izspiedumu maksts.
Taisnās zarnas gadījumā, kad audi, kas atbalsta taisno zarnu, novājinās un ļauj taisnajai zarnai iespiesties maksts sieniņā, sievietei var būt audu izvirzījums caur maksts atveri un neliels diskomforts, taču stāvoklis parasti nav sāpīgs un bieži notiek bez simptomiem. Maksts velves prolapss, stāvoklis, kad maksts augšdaļa zaudē savu strukturālo integritāti un iekrīt maksts kanālā, izpaužas ar spiedienu iegurnī, diskomfortu muguras lejasdaļā, nesaturēšanu, asiņošanu no maksts un izspiedumu maksts vai izspiedumu no maksts. maksts atvere.
Ārstēšana arī atšķiras atkarībā no dzimumorgānu prolapsa veida un smaguma pakāpes. Dažos gadījumos iegurņa pamatnes vingrošana, kuras pareizai veikšanai var būt nepieciešama fizioterapeita palīdzība, un iegurņa pamatnes slodzes samazināšana, piemēram, zaudējot svaru, var palīdzēt novērst dzimumorgānu prolapsu. Pesariju, mazu ierīci, kas ievietota makstī, lai nostiprinātu iegurņa sieniņu pie maksts augšdaļas, ārsts var ievietot arī kā īstermiņa vai ilgtermiņa risinājumu. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama operācija, lai novērstu prolapsa simptomus un atjaunotu seksuālo, urīnpūšļa un zarnu darbību. Dažas operācijas var ietvert dzemdes izņemšanu vai histerektomiju sievietēm ar dzemdes prolapsu, kuras vairs nevēlas dzemdēt bērnus, maksts velvju labošanu un maksts labošanu.