Elektroniskie medicīniskie ieraksti (EMR) ir elektroniskas sistēmas, ko izmanto, lai reģistrētu, uzglabātu un izgūtu medicīnisko informāciju. Dažādi EMR datu veidi ietver pacientu datus, tikšanās datus, laboratorijas testus un rezultātus, kā arī apdrošināšanas informāciju. Šī informācija tiek glabāta elektroniski, lai ārsti varētu tai viegli piekļūt tikšanās vai laboratorijas pārbaudes laikā.
EMR datu pacientu informācijas daļa ietver informāciju par pacientu, kas var būt svarīga ārstam. Piemēram, tāpat kā papīra medicīniskajā kartē tiek ierakstīts pacienta vecums, dzimums un ģimenes stāvoklis. EMR sistēma var arī sekot līdzi slimības vēsturei, piemēram, jau esošiem stāvokļiem un receptēm vai uztura bagātinātājiem, ko pacients lieto vai ir lietojis agrāk. Ārsti arī ierakstīs pacienta ģimenes slimības vēsturi EMR sistēmā.
Cits EMR datu veids ir informācija par konkrētu pacienta tikšanos ar ārstu. Ārsts reģistrēs sūdzību vai iemeslu, kāpēc pacients ieradās kabinetā. Ārsti var arī izmērīt asinsspiedienu un klausīties pacienta sirdsdarbību vai elpošanu. Šie dati tiek ierakstīti arī EMR sistēmā.
Tikšanās laikā ārsts var veikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un simptomiem. Šis ir cita veida EMR dati, kas tiek pievienoti pacienta ierakstam. Ārsts arī ierakstīs pacienta ārstēšanas plānu un vēlāk var atgriezties pie diagrammas, lai iekļautu ārstēšanas plāna rezultātus. Dažām EMR sistēmām ir programmas, kas atgādinās ārstam, ka pēc noteikta laika ir jāseko pacientam.
Laboratorijas pārbaužu un radioloģijas rezultāti ir cita veida EMR dati. EMR sistēma var nosūtīt radiologam informāciju par pacienta stāvokli kopā ar viņa rentgena staru. Ārsta pasūtītie laboratoriskie izmeklējumi tiks ierakstīti EMR sistēmā, un rezultāti tiks nosūtīti ārstam analīzei. Dažām EMR sistēmām ir arī iebūvēti atgādinājumi, lai brīdinātu ārstus un pacientus par regulāri veicamām pārbaudēm.
Pēc tam, kad pacientu ir ārstējis ārsts, EMR sistēma var reģistrēt un sekot līdzi šī pacienta apdrošināšanas informācijai, lai norēķinu process būtu vienmērīgāks. Ārsta noteiktā diagnoze ir cita veida EMR dati. Katrai diagnozei tiek piešķirts norēķinu kods, kas norāda apdrošināšanas sabiedrībai, kāds ir stāvoklis. EMR sistēmas var arī izsekot, vai pacienta rēķins ir apmaksāts.