Hemoroīdi, kas pazīstami arī kā pāļi, ir tūpļa un taisnās zarnas iekaisušas vēnas. Tie var rasties taisnās zarnas iekšpusē vai ārpusē. Tā kā audiem, ko ietekmē tie, kas atrodas taisnās zarnas, ir maz sāpju receptoru, tie bieži vien nepamana, ja vien tie nav noslīdējuši un tiek pārvietoti ārpus taisnās zarnas. Savukārt ārējie hemoroīdi parasti ir diezgan sāpīgi, un tos ir grūti ignorēt. Par laimi, ir pieejamas vairāku veidu hemoroīdu operācijas, lai palīdzētu izbeigt iekaisumu un atstātu sāpes un diskomfortu.
Parasti lielākā daļa ārstu iesaka ieviest izmaiņas uzturā un dzīvesveidā, lai atrisinātu problēmu pirms hemoroīda operācijas. Tomēr, ja pacienta stāvoklis nereaģē uz šiem centieniem vai ja ir ievērojama prolapss un tromboze, tad, visticamāk, tiks apsvērta hemoroīda izņemšana. Šī procedūra ietver hemoroīdu ķirurģisku izņemšanu ar vienu no vairākām metodēm. Izmantotā metode ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, hemoroīdu pakāpes pēc izmēra un atrašanās vietas, pacienta vecuma un jebkādiem esošajiem veselības stāvokļiem, kas var radīt papildu riskus.
Visbiežāk veiktā tradicionālā hemoroīda operācija ir atvērtā hemoroīda izņemšana, kas pazīstama arī kā Milligan-Morgan tehnika. Šajā procedūrā hemoroīda audus atklāj ar spriegotāju un pēc tam sadala. Vietnē tiek veikti trīs trīsstūrveida iegriezumi un atstāti atvērti, lai starp tiem izveidotu savienojošas ādas joslas. Medicīniskie apstākļi, kas tiek uzskatīti par kontrindikācijām šai atklātajai operācijai, ir vēzis, Krona slimība, AIDS un citi imūndeficīta traucējumi.
Fergusona tehnika ir līdzīga iepriekš minētajai metodei, taču tā ir slēgta ķirurģiska procedūra. Faktiski katra vieta ir pilnībā sašūta ar absorbējamu ķirurģisko diegu. Šī procedūra nav ieteicama gados vecākiem pacientiem un tiem, kuriem jau ir noteiktas veselības problēmas. Turklāt šāda veida operācijas parasti ir paredzētas trešās un ceturtās pakāpes hemoroīdiem, kas ir prolapsēti, nožņaugti vai trombēti.
Trešais hemorrhoidektomijas veids ir pazīstams kā Whitehead tehnika. Šī procedūra ietver pilnīgu hemoroīdu noņemšanu, noņemot taisnās zarnas audus, kuros tie atrodas. Šī procedūra, kas radusies 1800. gadu beigās, mūsdienās tiek veikta reti, jo pastāv stenozes vai anālā kanāla sašaurināšanās risks.
Jaunākas un mazāk invazīvas hemoroīdu novēršanas procedūras rada mazāk komplikāciju, uzlabo atveseļošanās laiku, prasa mazāk pretsāpju līdzekļu un ir ļoti efektīvas. Piemēram, lāzerķirurģija precīzi nosaka un mērķē uz nerviem un asinsvadiem, kas ieskauj hemoroīdu, tādējādi nožņaugjot asins un skābekļa piegādi. Gaismas stars pēc tam precīzi iznīcina hemoroīdu, neizraisot pārmērīgu asiņošanu vietā.
Salīdzinoši jaunu hemoroīda operācijas veidu sauc par izsmidzināšanu. Šajā procedūrā hemoroīds tiek pakļauts elektriskajai strāvai, kas iztvaiko katru šūnu slāni. Hemoroīdu audi tiek pilnībā pārvērsti smalku daļiņu miglā, kas tiek vienkārši izsūknētas.